Imagerie de l`hypoxie : actualisation

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Imagerie de l’hypoxie : actualisation
(tumeurs solides extra-cérébrales)
Pr Pierre Vera
QuantIF Litis – EA 4108
Médecine nucléaire
CLCC Henri Becquerel & CHU Hôpitaux de Rouen
EuroCancer – Juin 2013

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Tomographie
Transmission
Mono photon (TEMP)
SPECT
Double photon : positons (TEP)
PET
Scanner (TDM)
CT
Radiologie
Anatomie
Médecine Nucléaire
Fonction
Emission
x
18FDG
Gamma-caméra
99mTc

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Avantages
Imagerie anatomique et métabolique lors d‘un seul examen
Fusion des 2 images
Correction d‘artéfacts (atténuation)
Quantification
CT
PET
SPECT
PET/CT – SPECT/CT : 2 images simultanées
PET/CT
SPECT/CT

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Isotopes utilisés
SPECT (mono-photon)
99mTc 6 h générateur
123I 13 h cyclotron
67Ga 3,2 j cyclotron
111In 2,8 j cyclotron
201Tl 73 h cyclotron
PET (bi-photon)
18F 110 min cyclotron
11C 20 min cyclotron
15O 2 min cyclotron
13N 10 min cyclotron
94mTc 52 min cyclotron
124I 4,1 jours cyclotron
68Ga 68,3 min générateur
82Rb 1,25 min génerateur
64Cu 12,8 h cyclotron
86Y, 72As, 89 Zr, 90Nb, 52Mn, 69Ge

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Tumeur hypoxique
Phénotype tumoral plus agressif
Diminution de la réponse à la RT et CT
Augmentation du risque de métastase
Mauvais pronostic
ORL (RO96; IJROBP97; RO05)
Cancer du col (Cancer Res96; R098)
Sarcome des tissus mous (Cancer Res96)