HP J'ai une dyslipidémie : Quels sont les risques pour ma santé ? De quoi s'agit-il ? La dyslipidémie correspond à une augmentation de cholestérol et/ou de triglycérides dans le sang. Ce sont des substances graisseuses appelées lipides indispensables au fonctionnement de notre organisme. Ils sont transportés dans le corps par la circulation sanguine. Une petite quantité de lipides est suffisante pour combler les besoins du corps. Lorsqu'il y en a une quantité trop élevée dans le sang, ils peuvent être responsables de complications cardiovasculaires . Le taux de cholestérol varie généralement avec l'âge et peut accroître le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de maladie vasculaire périphérique. Il est d'autant plus néfaste pour les personnes qui cumulent d'autres maladies ou facteurs de risque cardiovasculaire : hypertension artérielle, diabète, obésité, tabagisme, antécédents familiaux d'infarctus, faible taux de HDL-cholestérol appelé « bon cholestérol <1) Le cholestérol en excès se dépose sur les parois des artères, en particulier celles du cœur (artères coronaires), et en s'oxydant, il participe à la formation d'une plaque d'athérosclérose. Ces plaques gênent de plus en plus le passage du sang et favorisent la formation de caillots qui peuvent boucher les vaisseaux : c'est le phénomène de thrombose. > (2) (2 Infarctus du myocarde : le myocarde est le muscle cardiaque. Il est irrigué par les artères coronaires qui oxygènent le cœur. Lorsque les artères se bouchent, cela provoque la mort d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque, appelée ischémie* » Cholestérol dans le sang 3 Formation d'un caillot composé notamment de plaquettes agglutinées > (2 LU Or oc Plaque d'athérome Accident vasculaire cérébral (AVC) : arrêt brutal de la circulation du sang au niveau du cerveau survenant à la suite de l'obstruction d'un vaisseau qui transporte le sang au cerveau (1) \ #0> A r t é r i o p a t h i e o b l i t é r a n t e des membres i n f é r i e u r s (AOMI) : rétrécissement, voire obstruction, d'une artère au niveau d'une cuisse et/ou d'une jambe <5) Une prise en charge de la dyslipidémie (régime diététique, pratique d'une activité physique régulière et, si besoin, médicaments adaptés pour réduire le taux de cholestérol) est donc nécessaire le plus tôt possible. (1) Ce que je dois retenir Le cholestérol entraîne la formation de dépôts graisseux sur la paroi des artères qui peuvent être responsables de complications cardiovasculaires. Si son taux sanguin est trop é l e v é , il est primordial de le prendre en charge avec un régime alimentaire adapté, une activité physique régulière et si nécessaire la prise d'un traitement médicamenteux. ( 1 ) Prise en charge du patient dyslipidémique. Argumentaire. AFSSAPS. Mars 2005. (2) Libby P. Current concept of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation. 2001;104:365-372. (3) Lutte contre l'infarctus : nous sommes tous concernés. HA5. Mai 2007. (4) La prise en charge de votre maladie, l'occident vasculaire cérébral. Guide patient. HAS. Octobre 2007. (5) Prise en charge de l'orthériopathie chronique oblitérante arthéroscléreuse des membres inférieurs (indications médicamenteuses, de revascularisation et de rééducation). AFSSAPS. Avril 2006. mm J'ai une dyslipidémie : Quels sont les risques pour ma santé ? De quoi s'agit-il ? La dyslipidémie correspond à une augmentation de cholestérol et/ou de triglycérides dans le sang. Ce sont des substances graisseuses appelées lipides indispensables au fonctionnement de notre organisme. Ils sont transportés dans le corps par la circulation sanguine. Une petite quantité de lipides est suffisante pour combler les besoins du corps. Lorsqu'il y en a une quantité trop élevée dans le sang, ils peuvent être responsables de complications cardiovasculairesLe taux de cholestérol varie généralement avec l'âge et peut accroître le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de maladie vasculaire périphérique. Il est d'autant plus néfaste pour les personnes qui cumulent d'autres maladies ou facteurs de risque cardiovasculaire : hypertension artérielle, diabète, obésité, tabagisme, antécédents familiaux d'infarctus, faible taux de HDL-cholestérol appelé « bon cholestérol Le cholestérol en excès se dépose sur les parois des artères, en particulier celles du cœur (artères coronaires), et en s'oxydant, il participe à la formation d'une plaque d'athérosclérose.' ' Ces plaques gênent de plus en plus le passage du sang et favorisent la formation de caillots qui peuvent boucher les vaisseaux : c'est le phénomène de thrombose.' ' 2 2 Infarctus du myocarde : le myocarde est le muscle cardiaque. Il est irrigué par les artères coronaires qui oxygènent le cœur. Lorsque les artères se bouchent, cela provoque la mort d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque, appelée ischémie' » Cholestérol dans le sang 3 O Formation d'un caillot composé notamment de plaquettes agglutinées LU (2> un Accident vasculaire cérébral (AVC) : arrêt brutal de la circulation du sang au niveau du cerveau survenant à la suite de l'obstruction d'un vaisseau qui transporte le sang au cerveau (,|) Plaque d'athérome A r t é r i o p a t h i e o b l i t é r a n t e des membres i n f é r i e u r s (AOMI) : rétrécissement, voire obstruction, d'une artère au niveau d'une cuisse et/ou d'une jambe (5) Une prise en charge de la dyslipidémie (régime diététique, pratique d'une activité physique régulière et, si besoin, médicaments adaptés pour réduire le taux de cholestérol) est donc nécessaire le plus tôt possible.'" Ce que je dois retenir Cette fiche vous a été remise par le Docteur : Le cholestérol entraîne la formation de dépôts graisseux sur la paroi des artères qui peuvent être responsables de complications cardiovasculaires. Si son taux sanguin est trop é l e v é , il est primordial de le prendre en charge avec un régime alimentaire adapté, une activité physique régulière et si nécessaire la prise d'un traitement médicamenteux. (1) Prise en charge du patient dyslipidémique. Argumentaire. AFSSAPS. Mors 2005. (2) Libby P. Current concept of the pathogenesis of the acute coronory syndromes. Circulation. 2001;104:365-372. (3) Lutte contre l'infarctus : nous sommes tous concernés. HAS. Mai 2007. (4) La prise en charge de votre maladie, l'accident vasculaire cérébral. Guide patient. HAS. Octobre 2007. (5) Prise en charge de l'orthériopathie chronique oblitérante arthéroscléreuse des membres inférieurs (indications médicamenteuses, de revasculorisation et de rééducation). AFSSAPS. Avril 2006. La prise en charge de Thypercholestérolémie De quoi s'agit-il ? L'excès de cholestérol est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire. En s'accumulant dans les artères, le cholestérol peut former des dépôts capables de ralentir voire d'interrompre le flux sanguin, avec des conséquences graves. La prise en charge de Thypercholestérolémie repose sur des régimes diététiques limitant l'apport de cholestérol associés à une activité physique régulière, et/ou à des médicaments que l'on appelle « hypolipémiants » car ils diminuent le taux de cholestérol dans le sang. Ces médicaments visent en particulier le « mauvais cholestérol », c'est-à-dire le LDL-cholestéroi. Le LDL est une particule qui se lie au cholestérol et qui permet de le transporter dans le sang. (1) <2) *i i Le traitement diffère selon chaque personne. Il dépend, bien sûr du taux de cholestérol, mais aussi des éventuelles autres maladies ou facteurs de risque cardiovasculaire existants. Plus ceux-ci sont nombreux, plus le risque de développer une maladie cardiovasculaire est élevé. Le traitement comme le suivi sont donc adaptés en conséquence.* » 1 Traitement diététique Activité physique Le régime diététique permet d'éviter ou de retarder l'instauration d'un traitement médicamenteux. Les modifications du régime alimentaire comprennent 4 mesures •. une limitation de l'apport en acides gras saturés (graisses d'origine animale) ; une augmentation de la consommation en acides gras poly-insaturés oméga 3 (poissons) ; une augmentation de la consommation de fibres et de micronutriments naturellement présents dans les fruits, légumes et produits céréaliers ; une limitation du cholestérol alimentaire. Les activités physiques et sportives sont un complément essentiel à la prise en charge de Thypercholestérolémie. En général, elles modifient le taux de cholestérol dans un sens toujours favorable aux risques cardiaques et vasculaires, notamment avec la diminution du risque de formation d'une plaque d'athérome dans les artères, en diminuant le mauvais cholestérol, appelé aussi LDL-cholestérol et surtout en augmentant le bon c ho lest éro l, appelé H D L - C h o l e s t é r o l L e HDL est en fait un transporteur qui amène le cholestérol vers le foie où il est éliminé. À ces recommandations s'ajoute la nécessité de limiter la consommation d'alcool, de contrôler le poids et de corriger une sédentarité excessive. Il est donc recommandé de pratiquer quotidiennement une demi-heure d'activité physique d'intensité modérée. <> (3) 3 <1) Traitement médicamenteux L'instauration d'un traitement médicamenteux ne s'effectue que si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint après 3 mois de régime adapté. Lorsqu'un traitement médicamenteux est nécessaire, les principales classes de médicaments indiquées dans la prise en charge des différentes dyslipidémies (ou perturbation des lipides) sont les statines, les fibrates ou encore les résines' ». Le médicament sera choisi en fonction du type de dyslipidémie, des facteurs de risque cardiovasculaires (âge, diabète, antécédents...), ou en fonction des contre-indications. 1 <1) Ce que je dois retenir L'excès de cholestérol dans le sang, ou hypercholestérolémie, est l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La prise en charge inclut un traitement diététique dans le but de diminuer l'apport alimentaire de cholestérol, associé à une activité physique régulière et un traitement médicamenteux si besoin qui va permettre de diminuer le taux de cholestérol transporté dans le sang. Cette fiche vous a été remise par le Docteur : (1) AFSSAPS. Prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique. Argumentaire. Mars 2005. (2) jacotot 8 et al. Nutrition et alimentation - MASSON 2 """ édition 1992. Collection ABREGES - p 225-228. (3) Pote RR et al. Physical activity and public health - A recommandation from the Centers for Disease Control and Prévention and the American Collège of Sports Médiane. Publication date 02/01/1995[En ligne]. Disponible sur < http://wonder.cdc.gov>. Vule 30/06/2011.