La
prise
en
charge
de Thypercholestérolémie
De
quoi
s'agit-il
?
L'excès de cholestérol est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire. En s'accumulant dans les artères, le cholestérol
peut former des dépôts capables de ralentir voire d'interrompre le flux sanguin,
avec
des conséquences graves. La prise en
charge de Thypercholestérolémie repose sur des régimes diététiques
limitant
l'apport de cholestérol associés à une activité
physique régulière, et/ou à des médicaments que l'on appelle « hypolipémiants » car ils diminuent le taux de cholestérol
dans le sang.(1) Ces médicaments visent en particulier le « mauvais cholestérol », c'est-à-dire le LDL-cholestéroi. Le LDL est
une particule qui se lie au cholestérol et qui permet de le transporter dans le sang.<2)
*i
i
Le traitement diffère selon chaque personne. Il dépend, bien sûr du taux de cholestérol, mais aussi des éventuelles autres
maladies ou facteurs de risque cardiovasculaire existants. Plus
ceux-ci
sont nombreux, plus le risque de développer une
maladie cardiovasculaire est élevé. Le traitement comme le suivi sont donc adaptés en conséquence.*1»
Traitement
diététique
Le régime diététique permet d'éviter ou de retarder
l'instauration d'un traitement médicamenteux. Les
modifications du régime alimentaire comprennent
4
mesures (3) •. une
limitation
de l'apport en acides gras
saturés
(graisses
d'origine animale) ; une augmentation
de la consommation en acides gras poly-insaturés oméga
3
(poissons)
; une augmentation de la consommation de
fibres et de micronutriments naturellement présents dans
les
fruits,
légumes et produits céréaliers ; une
limitation
du
cholestérol alimentaire.
À ces recommandations s'ajoute la nécessité de limiter la
consommation d'alcool, de contrôler le poids et de corriger
une sédentarité
excessive.<1)
Activité
physique
Les activités physiques et sportives sont un complément
essentiel à la prise en charge de Thypercholestérolémie. En
général,
elles modifient le taux de cholestérol dans un
sens
toujours favorable aux risques cardiaques et vasculaires,
notamment
avec
la diminution du risque de formation
d'une plaque d'athérome dans les artères, en diminuant
le mauvais cholestérol, appelé aussi LDL-cholestérol et
surtout en
augmentant
le bon cholestérol, appelé
HDL-CholestérolLe HDL est en
fait
un transporteur qui
amène le cholestérol
vers
le foie où il est éliminé.
Il
est donc recommandé de pratiquer quotidiennement une
demi-heure
d'activité
physique
d'intensité modérée.
<3>
Traitement
médicamenteux
L'instauration d'un traitement médicamenteux ne s'effectue que si l'objectif thérapeutique
n'est
pas atteint après 3 mois
de régime adapté. Lorsqu'un traitement médicamenteux est nécessaire, les principales
classes
de médicaments indiquées
dans la prise en charge des différentes dyslipidémies (ou perturbation des lipides) sont les statines, les fibrates ou encore
les résines'1». Le médicament
sera
choisi en fonction du type de dyslipidémie, des facteurs de risque cardiovasculaires (âge,
diabète,
antécédents...), ou en fonction des contre-indications.<1)
Ce que je
dois
retenir
L'excès de cholestérol dans le sang, ou
hypercholestérolémie, est l'un des
principaux
facteurs
de
risque
de
maladie
cardiovasculaire.
La
prise
en
charge
inclut
un
traitement
diététique dans le but de
diminuer
l'apport
alimentaire
de cholestérol, associé à une activité
physique
régulière et un
traitement
médicamenteux
si
besoin
qui va
permettre
de
diminuer
le
taux
de
cholestérol transporté dans le sang.
Cette fiche
vous
a
été remise par le Docteur :
(1)
AFSSAPS.
Prise
en charge thérapeutique du patient dyslipidémique. Argumentaire. Mars
2005.
(2)
jacotot 8 et al. Nutrition et alimentation - MASSON 2 """ édition 1992. Collection
ABREGES
- p
225-228.
(3)
Pote RR et al. Physical activity and public health - A recommandation from the Centers for Disease Control and Prévention and the American Collège of
Sports
Médiane. Publication date
02/01/1995[En
ligne]. Disponible sur < http://wonder.cdc.gov>.
Vule
30/06/2011.