Coeur et métabolisme

Lecouplecœur‐rein
unmariageforcé
PhilippeBrunet
HôpitaldelaConception
CHUdeMarseille
43ème ColloqueNational
desBiologistesdesHôpitaux
Marseille,5‐7novembre2014

ACNBH
ODPC N°1495
DECLARATIOND’INTERET
DANSLECADREDEMISSIONSDEFORMATION
REALISEESPOURL’ACNBH
43ème ColloqueNational
desBiologistesdesHôpitaux
Marseille,5‐7novembre2014
PrBRUNET
ExerçantauCHUdeMARSEILLE
déclaresurl’honneur
nepasavoird'intérêt,directouindirect(financier)avecles
entreprisespharmaceutiques,dudiagnosticoud’éditiondelogiciels
susceptibledemodifiermonjugementoumespropos,concernant le
DMDIVet/oulesujetprésenté.

Lesmarqueursd’insuffisance
cardiaque
•BNPetNT‐proBNP
•LeBNPetleNT‐pro‐BNPplasmatiquessont
augmentéschezlespatientsavecinsuffisance
rénale.
•L’augmentationestplusimportantepourleNT‐
pro‐BNPquepourleBNP
•Cetteaugmentationestfréquentequelespatients
aientounonuneinsuffisancecardiaque

BNPinutilechezlespatientsavecinsuffisance
rénale?
•MuellerCetal,KidneyInt2005:
–Lorsqu’onappliquedesvaleursdecut‐offdeBNP
sansajustementencasd’insuffisancerénale,
l’utilisationduBNPamélioresignificativementla
priseenchargedespatientssansmaladierénale,
maispascelledespatientsavecmaladierénale.

BNPutilechezlespatientsavecIRC?
•TakamiYetal,AmJKidneyDis2004:
–lestauxdeBNPplasmatiquesontunmarqueur
pertinentdesurchargeventriculairegauche,
mêmechezlespatientsavecIRC(nondialysés).
UntauxdeBNP≥150pg/mlpeutavoirunevaleur
prédictivesignificatived’insuffisancecardiaque
chezcespatients.