Insuffisance rénale chronique

Insuffisance rénale
chronique

Définition
nIRC: Détérioration progressive et irréversible de
la fonction rénale
¨Asymptomatique si > 40% fct du néphron
¨Insuff rénale avec fct néphron 10-40%
Pas de réserve mais compensée
¨Si perte de > 90% fct néphron
Syndrome urémique→ dialyse
nSyndrome urémique: ensemble des signes et
symptômes reflétant l’incapacité du rein à
accomplir ses fonctions.

Étiologies
nDiabète
nHypertension artérielle
nETC (Lupus, Wegener,Maladie
polykystique…)

Manifestations de l’IRC
nAnomalies électrolytique
¨Hyperkaliémie
¨Hypermagnésémie
¨Hypocalcémie
nAcidose métabolique
nVolémie imprévisible
nAnémie
¨↑débit cardiaque
¨Courbe de dissociation de l’oxyHb à D
nCoagulopathie, dysfonction Plt
nEncéphalopathie
nChangements cardiovasculaires
¨HTA
¨IC
nOstéodystrophie
nPrurit

Hyperkaliémie
nCompensation ad TFG<10%
nPrédisposition à hyperkaliémie
¨↑apport alimentaire
¨médicaments ( triamtrene, spironolactone, AINS, B-
bloqueur, ACE inhibitors)
¨Acidose
¨Infection aïgue
¨Hémolyse
¨Hyperglycémie
¨Oligurie