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Résumé
ROLE DE L’ISP EN HEMODIALYSE ET PREVENTION DE SES RISQUES
Résumé :
L’incidence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) augmente régulièrement
en Algérie, et représentant un problème majeur de santé publique.
L’insuffisance rénale chronique ne régresse pas, par définition. Elle est induite par des
pathologies comme le diabète, et hypertension, qui détruisent progressivement et de façon
irréversible les différentes structures rénales. Il existe cinq stades de la maladie jusqu’au
stade terminal auquel la capacité de filtration est inférieure à 10 % de la normale pour
l’ensemble des reins. Ce stade nécessite d’envisager un traitement de suppléance à la fois
lourd et coûteux, la dialyse ou la transplantation. La transplantation rénale, quand elle est
possible, est le meilleur traitement, si non la dialyse c’est la seule alternative.
En Algérie l’hémodialyse c’est le traitement le plus utilisable, et indispensable à la survie
des patients insuffisants rénaux chroniques en phase terminale. Elle est souvent vécue
comme une contrainte notamment en raison du temps voué au traitement. Mais malgré ces
contraintes, la majorité des patients ne craque pas.
Toutes les enquêtes montrent qu’une séance de dialyse comporte plusieurs séquences avec
des risques importants pour le patient. Ces risques peuvent être liés à la machine, aux
produits d’une part, et à l'inattention, et la négligence d’autre part, mais aussi le dialysé
surmonte la plupart de ses difficultés et met entre parenthèse la partie de sa vie consacrée à
son traitement.
Le soutien de malade hémodialysé est très important, de même que celui de son entourage.
D’une manière générale, on peut dire que 30% des dialysés sont complètement réhabilités
en ayant repris une activité professionnelle normale.
En revanche, les 70% restant mènent une vie difficile, avec parfois des situations
dramatiques. Les raisons de ces difficultés peuvent être de nature médicale, par la suite de
complications non maîtrisées.
Elles sont le plus souvent en rapport avec un environnement socioculturel défavorisées :
niveau éducatif bas, absence de qualification professionnelle, mauvaise compréhension
du traitement, chômage, incompréhension familiale.
La prise en charge du patient hémodialysé suppose le travail pluridisciplinaire : médecins,
infirmier(e), assistante sociale, diététicienne ou psychologue si nécessaire, mais le plus
important c’est que L’infirmier joue un rôle de premier plan dans cette technique, car c’est
lui qui assure le déroulement et la surveillance de la séance d’hémodialyse, aussi
l’hémodialyse est responsable sur des complications à cours, moyen, et long terme dont la

Résumé
ROLE DE L’ISP EN HEMODIALYSE ET PREVENTION DE SES RISQUES
fréquence et l’importance persistent avec la sévérité des incidents et accidents
perdialytique, et restent gênant la vie quotidienne des malades et les exposants aux risques
des séances d’hémodialyse interrompues. Elles sont connues comme des facteurs majeurs
de la morbidité et de la mortalité chez les patients insuffisants rénaux chroniques en phase
terminale et Comme dans toute démarche de gestion des risques et surtout pendant la
séance, il appartient aux infirmiers de les identifier, de les évaluer et d'en faire l'analyse en
suivant le déroulement chronologique d'une séance. Afin de diminuer la morbidité, et
améliorer la qualité de vie du patient hémodialysé.
Cette thèse axée sur deux thèmes majeurs de l’hémodialyse, la fréquence des incidents
perdialytique et le rôle de l’ISP dans la prévention, a été réalisée en parallèle au service
d’hémodialyse à l’Hôpital ………………