Capsule pharmaceutique

Les interactions
médicamenteuses
d’importance
chez le patient insuffisant
cardiaque.
Denis Brouillette, pharmacien

But de la présentation
•Identifier les principaux
mécanismes responsables des
interactions médicamenteuses
•Présenter certaines interactions
médicamenteuses pertinentes
pour les patients insuffisants
cardiaques

Leape LL et al. JAMA 1995;274(1):35–43.
Raschetti R et al. Eur J Clin Pharmacol 1999;54(12):959–963.
Interactions
• Responsables de 3 à 5% des
effets secondaires évitables à
l’hôpital
•Responsables de plusieurs
visites à l’urgence

Interactions: facteur de risque
•Patients à haut risque
•Âgé, nouveau-né, comorbidités
•Polypharmacie
•Insuffisance rénale, hépatique
•Médicaments à haut risque
•Index thérapeutique étroit
•Inducteur enzymatique
•Inhibiteur enzymatique

Médicaments à index thérapeutique étroit
Lithium
Digoxine
Carbamazépine
Cyclosporine
Phenytoine
Phénobarbital
Théophylline
(Aminophylline)
Warfarine