L`hypertension artérielle pulmonaire en réanimation - JIVD
Actualités en réanimation – Lyon 2016
L’hypertension artérielle pulmonaire
en
réanimation
Docteur Laurent SAVALE
Centre de Référence de l’Hypertension Pulmonaire Sévère
Hôpital Universitaire de Bicêtre – INSERM U999
Université Paris-Sud – Le Kremlin-Bicêtre – France
Introduction
Déterminants de la fonction ventriculaire droite
Précharge Postcharge
Contractilité Fréquence
cardiaque
Activation
électrique
Perfusion
coronarienne
Interdépendance
VD/VG
Fonction
tricuspidienne
Introduction
Déterminants de la fonction ventriculaire droite
Précharge Postcharge
Contractilité Fréquence
cardiaque
Activation
électrique
Perfusion
coronarienne
Interdépendance
VD/VG
Fonction
tricuspidienne
Réserve contractile
très modérée
Grande
capacitance du VD
Désadapation rapide
à la postcahrge
(couplage VD-AP)
Sensibilité du ventricule droit à la postcharge
VES, ml
VD
VG
PAPm
mmHg
PAom
mmHg
Chemla D
Adaptation du VD à l’augmentation de la postcharge
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