Le patient avant tout - Santé Service Bayonne et Région

LE SAVIEZ-VOUS ?
PAYS BASQUE
DÉTENTE
LA VIE DES ÉTABLISSEMENTS
DE LA FILIÈRE SANTÉ
DU PAYS BASQUE (p. 3 à 6)
OÙ PEUT-ON
DONNER
SON SANG ? (p. 16)
4 PAGES
DE JEUX
(p. 20 à 23)
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Le magazine de la santé au Pays basque - Octobre 2012
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Le patient avant tout
Voir notre dossier pages 11 à 15
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Membres adhérents
Clinique Delay (Bayonne)
■ Polyclinique Côte Basque
Sud (Saint-Jean de Luz)
■ CAPIO Pays basque : clinique
Saint-Étienne (Bayonne), Clinique Paulmy (Bayonne),
clinique Lafourcade (Bayonne),
clinique Aguiléra (Biarritz)
■ MEDICAMBO : Centre
Médical Landouzy Villa Jeanne
(Cambo), Centre Pneumo Les
Terrasses (Cambo), Centre Médical Léon Dieudonne Franclet
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(Cambo), Centre Médical Annie
Enia (Cambo), Centre Médical
Grancher Cyrano (Cambo),
Centre Médical Toki Eder
(Cambo), Centre Médical
Maison Basque (Cambo)
■ Centre Rééducation Fonctionnelle Marienia (Cambo)
■ Centre Rééducation Fonctionnelle Les Embruns (Bidart)
■ Centre Imagerie Médicale
du Pays basque (Bayonne)
■ Laboratoire Darrasse
et Associés (Biarritz)
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■ Centre d'Oncologie Pays
Basque
■ Laboratoire Ax BioOcean
■ Santé Service Bayonne
et Région
■ EPHAD du Pays basque
(secteur 7)
Membres associés
OCP (l'Office Commercial
Pharmaceutique)
■ CERS (Capbreton)
■ Etablissement Français
du Sang
■
Direction de la publication : Philippe Ducasse
Comité éditorial : Philippe Ducasse, Nicolas Bobet, Véronique Colombo,
Sylvie Meyzenc, Pierre Lafargue, Bruno Loustalan
Directeur de l’information : Bruno Loustalan : 06 77 04 95 83
[email protected]
Réalisation : Valeurs du Sud. Tél. 05 59 140 140
Conception graphique : Valeurs du Sud.
Sonia Saint-Jean : [email protected]
Régie publicitaire : Plus Médias – 05 35 53 60 50
[email protected]
Immatriculation : N°ISSN 2261-8783
Imprimeur : Zeroa Multimedia – Huarte (Navarre)
Editeur : Osasuna magazine est une publication
du cluster Osasuna : Estia 2, Technopole Izarbel,
64 210, Bidart,
Tel : 05 59 43 54 51, mail : [email protected]
Photos : Fotolia sauf mentions
Ne pas jeter sur la voie publique
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bre d’un établissement de santé.
Quand on est pris en charge
chez soi, il est souvent plus facile
de vivre sa maladie ou de prendre son traitement en raison de
la qualité de vie et de la présence de repères.
D’abord un choix
Une hospitalisation à domicile
prescrite par le médecin traitant
ou le médecin hospitalier, c’est
d’abord le choix du patient et de
sa famille. En effet, leur consentement est obligatoire. Ensuite
toute une équipe se met en
place. Constituée du médecin
traitant, d’un médecin coordinateur, d’infirmières, aides soignantes,
kinésithérapeutes,
ergothérapeutes, diététiciens,
orthophonistes et logisticiens, sa
mission est d’organiser la prise
en charge pour qu’elle se déroule dans les meilleures conditions de sécurité et de confort.
Une assistante sociale vient
compléter ce dispositif pour accompagner le patient et sa famille.
Un nom
Il faut savoir que le coût moyen
d’une journée d’HAD a été éva-
lué à 200 euros contre 703 euros
pour une journée d’hospitalisation traditionnelle. Au Pays
basque Santé Service Bayonne
et Région (SSBR) est la structure
compétente pour une hospitalisation à domicile et les soins infirmiers à domicile. Association
privée à but non lucratif (loi
1901), elle a été fondée en 1968
par le Dr Thielley. Première structure de ce type créée en province, elle a progressivement
élargi ses domaines de compétences médicales, son implantation géographique et la nature
de son offre (soins infirmiers à
+
domicile dès 1981). Pour le Dr
Anne Coustets, directrice de
Santé Service Bayonne et Région : « Chez nous, le patient
n’est pas un numéro de chambre, ni simplement une maladie,
c’est avant tout un nom, un prénom, une person-ne. » Nous
vous proposons au fil des pages
de ce dossier de découvrir cette
forme d’hospitalisation qui est
une réponse humaine et financière adaptée à notre époque. ■
En savoir plus :
www.santeservicebayonne.com
Tel : 05 59 50 31 10
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Patricia Libat
« C’EST UN TRAVAIL
D’ÉQUIPE »
En quoi consiste votre métier ?
Mon rôle est d’apporter un soutien au patient, à sa famille et à
l'équipe soignante. Il s’agit d’évaluer les besoins pour mettre en
place l’organisation qui permettra au patient de rester au domicile autant qu'il le souhaite. C’est donc un travail d’équipe
avec les médecins, infirmières, ergothé1 ! ,.
rapeutes, kinésithérapeutes, psycho&) %!* ) *&%
logues, aides soignants et assistants
')&" + -! 2 sociaux. Ensuite, nous devons re-évaluer régulièrement les besoins pour
adapter l’organisation afin de permettre au patient et à ses
proches de vivre dans les meilleures conditions de sécurité, et
de confort.
Pourquoi avez-vous choisi de travailler dans le cadre de l’hospitalisation à domicile ?
J’ai travaillé 30 ans au sein du Centre Hospitalier de la Côte
Basque. Ce fut une très belle aventure. Il y a deux ans, j’ai eu besoin de m’ouvrir de nouveaux horizons et le travail au sein d’une
structure spécialisée dans l’hospitalisation à domicile s’est imposé. Cela demande de s’adapter à des situations très différentes. Les personnes sont chez elles, cela change tout.
Quel est l’intérêt de l’hospitalisation à domicile ?
Quand le médecin traitant juge que c’est possible et une fois l’organisation mise en
place par les professionnels, on constate
dans une grande majorité de cas, que le
patient va mieux et progresse. Il organise
mieux son projet de vie avec sa famille et
ses proches. De toute manière, quand c’est
possible, il est évident que l’on est
mieux chez soi que dans un hôpital ou une clinique. Cela joue
d’une manière positive sur le
moral. ■
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Quelles sont les spécificités
procédures d’hygiène et nos
de Santé Service Bayonne
équipes soignantes encadrent le
et Région ?
patient pour que son traitement
Nous sommes la première strucet son suivi médical s’effectuent
ture spécialisée dans l’hospitaliau mieux. En fait nous prenons
sation à domicile qui a été créée
en charge la globalité de la proen province. C’était en 1968.
cédure jusqu’aux volets psychoCela fait donc plus de 40 ans
logique et social.
que notre association existe.
Qui peut bénéficier d’une
Santé Service Bayonne et Région est la structure unique de
hospitalisation à domicile ?
référence pour l’Hospitalisation
Tout le monde à partir du moà Domicile. À partir du moment
ment où le médecin traitant ou
où le médecin prescrit avec l’achospitalier la prescrit avec l’accord du patient son
cord du patient.
hospitalisation à do- 1 &,* +!**&%*
L’hospitalisation à
domicile répond
micile, nos équipes
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donc à une volonté
pluridisciplinaires se
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chargent de tout.
du patient. C’est un
Nous aménageons
point important car
le logement en fonction des beun patient volontaire est tousoins, nous fournissons les difféjours plus réceptif qu’un patient
rents matériels, les bonnes
qui subit. En plus, cela permet
de créer des liens de confiance
qui apportent beaucoup.
Depuis sa création, quelles
ont été les évolutions de
SSBR ?
Elles ont été nombreuses. Je suis
arrivée dans la structure il y a 15
ans. Il y avait 150 salariés. Aujourd’hui, nous sommes 220. Le
développement est donc
constant. Au fur et à mesure des
années, nous nous sommes toujours adaptés aux progrès techniques et aux nouvelles
réglementations dans le cadre
d’une démarche de qualité et de
performance. Parfois même,
nous les devançons. Ainsi, nous
sommes en train de tester une
informatisation du dossier du
patient en installant chez lui un
ordinateur qui ressemble à une
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FICHE
TECHNIQUE
Historique
Fondée en 1968 par le Dr Michel Thielley, Santé Service
Bayonne et Région a été la première structure d’Hospitalisation à Domicile de province.
Aujourd’hui elle emploie 220
salariés et offre 500 places.
Objectifs
Organiser l’hospitalisation et
les soins infirmiers à domicile
en coordonnant des différents
intervenants, l’aide psychologique,
l’accompagnement
dans les démarches administratives, la réponse aux besoins
24h/24 et la prise en charge
financière du séjour afin de
soulager le patient et son entourage.
4 points forts
- Obtention en 2012 du plus
haut niveau de certification
par l’ARS
- Qualité et sécurité des soins
- Droits et place des patients
- Gestion des données du
patient.
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© Patrick Tohier/Photomobile.
tance les différentes évolutions
comme par exemple une cicatrisation et d’adapter en conséquence le traitement. C’est un
progrès considérable car l’information bien partagée est un
gage de qualité de soins.
petite valise. Il permet à l’ensemble de l’équipe d’être informée
en temps réel sur les évolutions
constatées et donc de s’adapter.
Demandant une très courte formation, chaque intervenant indique simplement ce qu’il a fait
et ce qu’il constate. Ces informations sont transmises en direct.
Equipé d’une caméra vidéo, il
peut aussi servir aux médecins
spécialistes pour suivre à dis-
Vous proposez 500 places
d’hospitalisation et de soins
infirmiers à domicile, est-ce
suffisant ?
Il me semble que cela correspond à la demande. De toute
manière nous faisons régulièrement le point avec l’Agence Régionale de Santé de façon à nous
adapter en fonction des besoins.
Il est clair que ce type d’hospitalisation va continuer à se développer puisqu’il correspond à
une demande des patients. En
fait, nous sommes une structure
totalement complémentaire des
hôpitaux et des cliniques avec
qui nous travaillons en confiance
et en bonne intelligence. ■
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A
ssociation privée à but
non lucratif (loi 1901),
Santé Service Bayonne
et Région a été fondée en 1968
par le Dr Thielley. Cet urologue
de la clinique Paulmy était
aussi président du comité départemental de la Ligue contre
le cancer. Ainsi, SSBR avait initialement pour vocation de
permettre aux malades du
cancer de rentrer chez eux.
Première structure d’Hospitalisation à Domicile de province,
Santé Service Bayonne et Région a progressivement élargi
ses domaines de compétences
médicales, son implantation
géographique et la nature de
son offre avec en particulier les
soins infirmiers à domicile.
Hormis la psychiatrie et la chirurgie, tous les soins sont
prodigués : pansements complexes, nursing, nutrition
entérale, surveillance postchi-
miothérapie, assistance respiratoire, traitement par voie veineuse,
soins
palliatifs,
éducation (diabète, stomie…),
etc.
Le projet d’établissement
Le projet d’établissement repose avant tout sur une prise
en charge globale, avec des
soins coordonnés par une
équipe pluridisciplinaire et
complémentaire. Pierres angulaires de ce dispositif, le médecin coordonnateur et le cadre
infirmier assurent le lien entre
le patient, son entourage et
l’ensemble des soignants qui
vont intervenir. Véritables traits
d’union de la prise en charge,
ces professionnels de santé
agissent en concertation avec
le médecin traitant (et/ou hospitalier). Ensemble, ils élaborent le projet thérapeutique
personnalisé avec un proto-
cole de suivi médical et de
soins. Des soins qui seront évalués par cette équipe coordonnatrice, afin d’en optimiser
l’efficacité, mais qui seront
aussi anticipés pour s’adapter
dans les meilleurs délais à
toute évolution de l’état de
santé du patient.
Avec 220 salariés et la possibilité de répondre à 500 places
d’hospitalisation à domicile,
Santé Service Bayonne et Région rayonne sur tout le Pays
basque (sauf la Soule), ainsi
que sur le sud des Landes (canton de St Martin de Seignanx).
Sur cette zone géographique,
une hospitalisation à domicile
ou un service de soins infirmiers à domicile peut être mis
en place sauf sur Hasparren, La
Bastide Clairence et Bidache,
où seule une hospitalisation à
domicile est possible avec
SSBR. ■
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En quoi consiste votre travail ?
D’un point de vue médical, mon
rôle est de veiller à ce que le
bon médicament soit administré au bon patient et au bon
moment. Dans le cadre de
l’hospitalisation à domicile cela
demande une organisation particulière qui passe par un document unique de prescription.
Ainsi nous répondons à l’exigence de traçabilité, de prescription, de délivrance, de
préparation et d’administration.
Cette « pharmacovigilance » demande une très bonne
communication entre les
différents intervenants et
bien sûr le patient qui
garde le choix de son officine.
Et concernant
le matériel ?
Une fois que les
besoins du patient ont été
évalués par l’équipe, je me
charge de commander le matériel certifié qui va des
simples compresses
ou seringues jusqu’à
l’assistance respiratoire, les pompes à
morphine ou encore
le fauteuil roulant et le
lit médicalisé. En
fait,
nous
sommes
en mesure de
fournir tous les matériels dont
le patient a besoin pour rester
chez lui en toute sécurité et
avec le plus grand confort possible. Bien entendu, nous faisons régulièrement le point
pour adapter au mieux le matériel aux besoins du patient et
nous nous chargeons de l’entretien avec l’aide d’entreprises
spécialisées. Cela entre dans le
cadre d’une démarche de « matériovigilance » qui permet de
répondre aux normes obliga-
toires de sécurité et de qualité.
Pouvez-vous équiper
n’importe quel domicile ?
A partir du moment où l’équipe
chargée de l’évaluation donne
son accord, il n’y a aucun problème. Santé Service Bayonne
et Région existant depuis maintenant 40 ans, nous savons répondre aux besoins et nous
adapter pour que le patient ait
un réel confort et une autonomie maximum. ■
Christophe Hody
« DES RÈGLES DE BON SENS »
Concernant la lutte contre les
infections associées aux
soins, les patients hospitalisés à domicile sont-ils plus
exposés que dans un établissement de santé ?
Non, c’est du même ordre. Nous
mettons en place des règles
simples qui permettent aux patients, aux accompagnants et
aux proches d’adopter des comportements pour prévenir les
risques d’infection. En fait, ce
sont surtout des règles de bon
sens avec une priorité sur l’hygiène des mains car 70 % des infections sont transmises par
l’intermédiaire des mains.
Est-ce que le patient bénéficie d’une formation concernant l’hygiène ?
Comme je vous l’ai dit, lutter
contre les infections associées
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aux soins, ce sont d’abord des
règles de bon sens et un engagement réciproque entre le patient, ses proches et le
personnel soignant. Nous remettons au patient une plaquette d’information ludique
qui rappelle toutes les bonnes
pratiques. De plus, le personnel
soignant vérifie au quotidien
que les procédures sont bien
appliquées et, au besoin, rappelle les principes.
Depuis la création de Santé Service Bayonne et Région, c’est un
point qui a toujours fait l’objet
d’une attention particulière et
c’est certainement pour cela
que nous sommes classés par le
ministère de la santé dans le
meilleur niveau d’exigence. Pour
nous, la recherche de la plus
grande qualité et sécurité des
soins est une culture d’entre■
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prise.
Comment sont gérés les déchets sanitaires dans le cadre
d’une hospitalisation ou de
soins à domicile ?
Cela obéit à une réglementation
très précise en particulier avec
les déchets de soins à risque infectieux.
L’identification de ces déchets
est facilitée pour les patients et
les soignants par une plaquette
intitulée « Bien trier les déchets
d’activité de soins », présente au
domicile de chaque patient.
Nous fournissons au patient un
collecteur sécurisé à parois rigides avec une double fermeture et un système anti-reflux. La
gestion de ces collecteurs est assurée par les soignants de Santé
Service. La destruction des déchets est assurée par un prestataire externe conventionné. ■
© Patrick Tohier/Photomobile.
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Dr Jean-Bernard Pocq
« ON SE FOCALISE SUR LE PATIENT »
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Pour un médecin généraliste,
l’apport de Santé Service
Bayonne et Région est immense. Cela représente moins
de temps gaspillé par l’administratif et davantage consacré
au patient ! Pour connaître son
état de santé, j’ai ainsi un seul
interlocuteur : le cadre infirmier qui centralise les informations des différents soignants,
eux-mêmes co-orchestrés par
le médecin coordonnateur. Je
peux aussi retrouver ces renseignements au domicile,
dans le dossier de soins, véritable trait d’union entre prescripteur et soignants. C’est
donc un service de proximité
qui permet au médecin trai-
tant de se focaliser sur l’essentiel : le patient ! » Pour ce dernier, le premier avantage est
d'être chez lui avec ses
proches et sa famille. Psychologiquement, il est dans de
meilleurs conditions et donc
plus réceptif aux traitements.
Pour la famille, c'est aussi un
moyen d'être mieux informée.
Quels types de patients
peuvent bénéficier d’une
hospitalisation à domicile ?
Tous les types de patients une
fois que le diagnostic a été
posé et le traitement établi
dans un établissement de
soins. Grâce au travail d'équipe
qui regroupe l'ensemble des
© Patrick Tohier/Photomobile.
Depuis combien de temps
préconisez-vous l'HAD ?
Cela fait 33 ans que je suis médecin généraliste à Bayonne et
cela fait 33 ans, que je travaille
avec Santé Service Bayonne et
Région. Cette structure a une
longue expérience et a su, depuis sa création, évoluer en
moyens humains et matériel
de manière à offrir la meilleure
offre de soins. La recherche de
la plus grande qualité et le respect des patients et de leur famille sont chez eux une
véritable culture.
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Quels sont les avantages de
l'hospitalisation et des
soins infirmiers à domicile ?
intervenants, l'hospitalisation
à domicile est une solution
complémentaire à un séjour
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soins. Elle est humaine, efficace et moins coûteuse. ■
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