T. Boughenou

INTERET DES BLOCS ANESTHESIQUES
FACIAUX DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA
DOULEUR AIGUE DU ZONA OPHTALMIQUE.
(a propos de 11 cas)
T.Boughenou , R.Mokretar Karroubi, M .Tiar, A.Benmati
Département d’anesthésie Réanimation , service d’ophtalmologie
CHU Beb el oued ALGER
SATED . Constantine 24 – 25 Octobre 2013

INTRODUCTION
Le zona ophtalmique, causé par la réactivation du virus varicelle zona
(VZV) dans le ganglion de Gasser, Intéresse les territoires frontal et nasal
du nerf ophtalmique de Willis
concerne souvent le sujet âgé et immunodéprimé .
La phase aigue, s'accompagne de douleur intense dont le traitement
reste difficile de part l’âge et commorbidités préexistantes.
OBJECTIF évaluer l’efficacité et l’innocuité des blocs anesthésiques
faciaux dans le traitement de la douleur sévère en phase aigue du zona
ophtalmique.

INTRODUCTION

MATÉRIEL ET MÉTHODE
Etude rétrospective, monocentrique descriptive colligeant 11 patients traités par blocs
analgésiques pour douleur intense en phase aigue de Zona ophtalmique , en mode
ambulatoire sur une période de 06 ans ( 2006 – 2012 )
LA POPULATION ÉTUDIÉE DÉFINIE PAR
Age, sexe, comorbidités, score douleur (EN) , traitements entrepris.
Patients Inclus : zona < 1mois , score douleur EN > 4
BLOCS ANESTHÉSIQUES - Bloc du nerf Frontal ( supra orbitaire ,supra trochléaire)
- Bloc du nerf nasal externe
FACTEURS ÉVALUÉS ET CRITÈRES DE JUGEMENTS
Efficacité - Variations des scores de douleur (J1 à J5j )
- Répétition des blocs ( EN > 4 )
- Recours au antalgiques
- Evolution des symptômes associés a la douleur
Innocuité - Incidents locaux
- Généraux ( décompensation des pathologies assosiee)
RESULTATS exprimés en moyenne et pourcentages

MATÉRIEL ET MÉTHODE
Description de la technique
- Patient en décubitus dorsal, monitorage standard désinfection du site de ponction
- Matériel - aiguille 25 mm , 24G
- 1 ml Bupivacaine 0,25% + 12 .5 ug Clonidine + Adrénaline
- Connaissant les territoires nerveux à anesthésier, en ce basant sur l’anatomie innervationnelle de la
face Le protocole d’ALR consistera, à bloquer le nerf frontal ( N.supraorbitaire , N . Supratrochleaire
Et le nerf nasal (branche externe)