fin de vie en réanimation : le point de vue des patients - JIVD

FIN DE VIE EN RÉANIMATION :
LE POINT DE VUE DES PATIENTS ET
DES FAMILLES
Nancy Kentish-Barnes
Sociologue
Groupe de recherche Famiréa
Hôpital Saint Louis, Paris
13 et 14 novembre 2014

FIN DE VIE EN RÉANIMATION

Un nombre important de décès
58% établissement
de soins
22% en réa, USI,
USC
20% bénéficient de
SP financés
« Au total, plus d’un malade sur cinq qui décède à l’hôpital, meurt en
réanimation ou soins intensifs (…) Mais la réflexion commune entre soins
palliatifs et réanimateurs n’a pas lieu, et la réconciliation entre la technique
nécessaire et l’humanisation souhaitable ne se produit pas. »
Lieux de décès en France (IGAS 2009) :
CHU : 36% en réa,
USI, USC
27% à domicile

La réa, un contexte particulier
Lieu pour restaurer la vie : espoir
Lieu de haute technicité : techniques invasives et violence symbolique
Locaux conçus pour la haute surveillance
+ efficacité technique : absence d’intimité
Services longtemps fermés aux proches :
évolution importante des pratiques
Présence médicale et paramédicale en continue
Décisions de fin de vie : discussions, négociations, zones grises

COMMENT ABORDER LE POINT
DE VUE DES PATIENTS ET DES
PROCHES