An intervention to decrease catheter

MOHAMED AIT SAYAD
D.E.S. de Néphrologie
D.E.S.C de réanimation médicale
CHU de Saint-Étienne
Nice juin 2007

Introduction
Les infections liées aux cathéters centraux en
réanimation …
fréquentes, coûteuses , svt mortelles.
Au sein des 3 principales infections acquises en
réanimation
bactériémies sur CVC : 1/3 bactériémies acquises en
réanimation
CGP (staphylocoques à coagulase négative)
BGN (entérobactéries et Pseudomonas )
bactériémies liées au C.V.C. en France : Incidence
entre 1 et 2 /1000 jours-cathéters

Aux USA 80,000 infections liées aux cathéters centrales en
réanimation (I.C.C) + responsable de 28,000 décés/an
Le coût du ttt/patient: 45000$et cela coute au total au dela de
2.3 millard $/an
selon le National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) la
médiane des I.C.C est entre 1.8-5.2 /1000 jours-cathéters
Nécessité d’agir sur ce pb qui devient de santé publique

L’objectif de l’étude
La réduction des I.C.C en réanimation dans l’état du
MICHIGAN
Une intervention dite de sécurité visant à prévenir le risque
infectieux chez les patients en réanimation, et appelé
Michigan Health and Hospital Association (MHA)
Et évaluer l’effet de cette intervention jusqu’à 18 mois après;

méthodes
Étude prospective multicentrique
Entre 03/2004 et 09/2005
108 réanimations
Application de plusieurs interventions de sécurité pour la baisse
des I.C.C et la surveillance de la conformité de celle-ci
Utilisation de fiche pour améliorer le passage d’info. entre les
praticiens…