Interview réa
publicité
Interview - - - - - - - - Nom-prénom-âge Pfleger Laurence, 27 ans. Malika Zazza 28ans Dans quel établissement étes-vous en service de réanimation ? Quel type de Réa est-ce ? Clinique St Odile à Strasbourg, soins intensif post op A l’hôpital de Wissembourg en réa polyvalente (chir + médecine) pendant 2ans, puis à Strasbourg, hôpital de Haute Pierre en réa chir également pendant 2ans. Quel est votre parcours ? Combien de temps après l’obtention de votre DE êtes vous allez en service de réanimation ? Tout de suite après le DE pendant 4ans Tout de suite après le DE pendant 4 ans mais dans 2 établissements différents. Il y a-t-il un SMUR ? Combien de personnel y a-t-il pour un patient ? Pas de SMUR. Une DE pour 3 patients, une AS pour tous les patients. Service de 7 lits effectifs et un lit d’urgence. A Wissembourg : 1 inf pour 4 patients A Strasbourg : 2.5 patients pour une inf Pourquoi avoir choisit la réanimation ? Voulais un service qui bouge, ou on apprend pas mal de chose, pleins de patho différentes, pleins de soins techniques et nursing Suite à mes stages pendant la formation c’est celui qui m’a le plus plu. Quelles compétences requises faut-il avoir pour travailler en réanimation ? Comprendre ce qu’on fait, être très rigoureux et très organisé, être réflexif sur toutes les urgences, savoir agir rapidement et efficacement. Compétences techniques, faut être motivé, faut aussi pouvoir se remettre en question, accepter la critique et que d’autres personnes t’enseignent. Quel type de personnalité faut-il avoir ? Faut avoir le cœur bien accroché, faut pas se laisser marcher dessus, montrer que l’on sait, avoir du répondant tout en restant discret Pas de type de personnalité, mais ne pas être timide mais motivé. Quels sont les soins dispensés en généralités ? Quels sont les spécificités du service ? Accueil du patient intubé en sortant d’OP, phase de réveil : extubé, surveillance des drains, surveillance rapproché (constante, état clinique), prendre en compte les protocoles d’antalgies jusqu’à la sortie en service conventionnelle => G Spé : tellement de patho : chir ORL, thoracique, digestif, uro, orthopédique. Comprendre très rapidement les différentes patho et les surveillances des différentes interventions Pour l’ORL technique de soins trachéo, thoracique : soins des drains thoraciques et KT péridurale, digestif : lames, pst, gros KT centraux, uro : lavages continu (au niveau de la vessie) pour éviter que des caillots se forment, ortho : drains et manipulations (PTH) Gaz du sang, pst de KT centraux, soins de nursing - - - - - - - - Au bout de combien de temps vous êtes vous senti à l’aise au sein du service ? 6 mois, 1mois Comment est le climat du service ? Coté ambiance : tous le monde s’entendait bien, elles étaient complémentaires Charge du travail pénible, patients de + en + grabataires et de + en + dépendants Super ambiance, entraide, que l’on ne trouve pas dans d’autres services, complémentarité, d’un point de vue hiérarchique on le ressent moins Comment gérez-vous les émotions ? Essaye de faire ce qu’elle peut, lors d’un décès devait présenter les condoléances à la famille, mais ne parlait pas davantage. Etait discrète. Pas de psy dans le service. En parlait avec les collègues. Les collègues prenaient le relais lorsque ca n’allait plus. En discutant entre collègues. Y a-t-il une situation particulière qui vous a marqué ? Un patient qui devait se faire OP de cystectomie bricker, quand ils l’ont ouvert il était « envahit » par rapport au cancer : les tissus n’étaient presque plus viable, les sutures ne tenaient plus. Etaient donc sondé : 2 sondes urétérales. Sondes directement attaché à la peau : risque infectieux énorme, liquide de pu qui sortait. Jeune de 20 ans qui était venu pour accident de voir => première PEC Y a-t-il une situation que vous n’avez pas réussi à gérer ? Qu’avez-vous fait pour y remédier ? dès qu’il y avait souci particulier le médecin était prévenu (anesthésiste réanimateur). L’urgence est gérer en temps et en heure. PEC en charge des gens du voyage + une personne musulmane + PEC violence Que retenez-vous de votre expérience en service de réanimation ? (positif et/ou négatif) Appris bcp de choses qu’elle n’a pas appris en cours, appris à s’organiser et à savoir travaillé +/- seule, être autonome Ambiance d’équipe (+), devenir des patients (-) Selon vous, quels sont les inconvénients/avantages ? Avantages : apprend bcp de choses, très formateurs, Inconvénients : travail exténuant, pathologies lourdes, bcp de travail, Pourquoi envisagez-vous de partir du service de réanimation ? Envie de voir autre chose. Appris pleins de choses. Laisser la place aux nouvelles. Pense avoir vu le plus gros en réa Horaires de nuit difficile, rapprochement familiale, projet de mariage Que conseillerez-vous aux personnes qui débutent en réanimation ? D’être persévérante, de s’accrocher, que ca va être très intéressant. De ne pas avoir peur, prendre son courage, de faire les choses calmement, toujours osé demandé, toujours posé des questions, ne pas éviter les cas lourd Quels actes d’urgences sont priorisés ? De voir ce qui se passent, voir la nature de l’urgence, avertir et commencez les premiers gestes, prendre le chariot d’urgence en attendant que l’anesthésiste arrive. Priorisé les vraies urgences. Quelles sont les principales pathologies ? Cancer ORL, cancer trachée, cancer poumon, cancer œsophage, cancer tube digestif, cancer vessie/prostate, PTH avec ATC Quelles sont les principaux partenaires ? Médecins, kiné respi, gastro-entérologue, pneumologue Quelle tenue devez-vous mettre ? Tenue bleues
