F. Pène - Longue Vie et Autonomie

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Bases de la
radiothérapie externe
Particularités du sujet âgé
Dr Françoise Pêne
10 FEVRIER 2012
Bases de la Radiothérapie
•Historique
- 1895 : rayons X (Röntgen)
- 1896 : radioactivité (Becquerel)
- 1898 : isolement du radium (Curie)
•Utilisation clinique
- radiothérapie externe
- curiethérapie : nécessité d’une AG

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Aspects biophysiques
de la radiothérapie
Bases de la Radiothérapie
Les radiations ionisantes créent
des IONISATIONS dans la matière
en arrachant des électrons
aux atomes des molécules du milieu et en créant une
radiolyse de l’eau (H+ et OH-)

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Bases de la Radiothérapie
•Rayonnements électromagnétiques
- Photons - RX
•Rayonnements particulaires
- Electrons
- Protons
- Ion Carbone
Bases de la Radiothérapie
Définir le type de rayonnement
•photons / électrons / autres
•énergie : rendement en profondeur
et OAR interposés

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électrons
Bases de la Radiothérapie
•Phase physique = ionisations 10-15s
•Phase physico-chimique 10-5 s à 1s
Radiolyse de l ’eau
- formation de radicaux libres
- lésions de l ’ADN et des membranes
•Phase cellulaire heures
-réparation complète des cellules normales
- mort mitotique ou apoptotique des cellules tumorales
= EFFET DIFFERENTIEL
•Phase tissulaire jours à années
effets aigus et tardifs

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Bases de la Radiothérapie
Production des radiations ionisantes
= accélérateurs linéaires à la place des « Cobalt »
des années 80 - 90’
•principe d ’un tube cathodique avec champ
électrique de haute fréquence
•multi énergie et multi rayonnements (photons et
électrons)
•débit constant et dosimétrie assurée par
physiciens et dosimétristes