Prise en charge du traumatisé rachidien en urgence

LA PRISE EN CHARGE DU
TRAUMATISE RACHIDIEN EN
URGENCE CHEZ L’ADULTE
Considérations anesthésiques
Vincent Hérin
Dr. Andrei Muresan

Les lésions neurologiques >24 h restent
permanentes
INCIDENCE
• 10 -15/ million
• Homme
• 15 - 40 ans
CAUSES
• AVP - 51%
• Sport -16%
• Domestique - 16%
• Accident travail -11%
• Chutes - 5%
TYPES LESIONS
• cervicale – 40%
• thoracique – 10%
• lombaire – 3%
• associées – 47%

MECANISMES
• Hyper flexion
• Flexion – rotation
• Hyper extension (pendu)
• Extension – rotation (plongeurs)
• Flexion latérale
• Compression verticale (défenestré)

CONTEXTES LESIONNNELS
• Traumatisme isolé du rachis avec
seulement un pronostic fonctionnel
• Polytraumatisme: le pronostic vital est mis
en cause
LE BUT EST LA LIMITATION DE LA
PROGRESSION LESIONNELLE

CONSEQUENCES DE LA LESION
MEDULLAIRE
• Neurologique
• Hémodynamique
• Respiratoire
• Digestive