Cervicarthrose

Cervicarthrose Arthrose cervicale
Définition: Cervicarthrose est une Atteinte dégénérative du rachis cervical,
conséquence d'une détérioration discale et/ou d'une altération dégénérative du corps
vertébral. apparaît dès la quarantaine ,sexe de prédilection: 3 Homme pour 2
femme .
Signes cliniques :souvent asymptomatique découverte fortuite radiologique;
1. Cervicalgies de type mécaniques
2. Irradiation dans la région des trapèzes
3. Névralgies cervicobrachialespar compression ostéophytique d'une racine
nerveuse
4. Dysphagie par volumineux ostéophytes antérieurs
5. Myélopathie compressive par un ostéophyte à développement postérieur
(syndrome lésionnel périphérique des membres supérieurs, syndrome
pyramidal des membres inférieurs)
6. Les symptômes neurologiques (vertiges, céphalées...) sont exceptionnels
dans cette affection.
Diagnostic différentiel:
1. Cervicalgies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, pseudo-polyarthrite
rhizomélique)
2. Cervicalgies infectieuses (spondylodiscite bactérienne, mal de Pott)
3. Syndrome de Pancoast-Tobias
4. Tumeur de la fosse postérieure
5. Sclérose latérale amyotrophique
6. Syringomyélie
7. Processus expansif intracanalaire tumoral ou vasculaire (angiome
médullaire)
Imagerie: Clichés standard: rachis cervical de face, de profil, de 3/4 droit et
gauche, odontoïde de face bouche ouverte. Pincement discal et ostéophytes ,
Scanner ou IRM (en cas de doute diagnostique ou dans le bilan pré-opératoire)
Diagnostique: Affection banale après 40 ans, exceptionnellement à l'origine de
symptômes neurologiques. Ne pas la rendre responsable de tous les maux.
Traitement:
1. Traitement médical symptomatique antalgiques, AINS en prenant garde à
la tolérance rénale chez les sujets âgés et associés à une protection gastrique
par misoprostol , Massages antalgiques , Fangothérapie (boues chaudes) ,
Port d'un collier cervical en mousse, Tractions cervicales douces ,

Infiltration intrathécale d'hydrocortisone par voie lombaire suivie d'un
basculage, ou injection péri-foraminale d'hydrocortisone en cas de névralgie
cervico-brachiale résistante
2. Traitement chirurgical: Formes compliquées (myélopathie
cervicarthrosique) , Formes résistant au traitement médical (névralgie
cervico-brachiale par conflit radiculo-ostéophytique)
Surveillance: Fonction de la sévérité des symptômes (tous les 3 à 6 mois), en
dehors des formes débutantes de myélopathie cervicarthrosique ou des névralgies
cervicobrachiales qui justifient une surveillance plus étroite
Complications:
1. Perte de mobilité du rachis cervical
2. Myélopathie cervicarthrosique
3. Accidents cérébraux ischémiques par migration embolique et/ou dissection
vertébrale après manipulation vertébrale
Évolution et pronostic:Favorables dans la grande majorité des cas, avec parfois
des périodes douloureuses sans facteur déclenchant particulier .
Causes des arthroses Secondaires