Qu`est-ce qu`un patient-traceur ? Quels sont les objectifs de cette

La lettre d’information de la Cellule Qualité & Gestion des Risques du Centre Hospitalier de Perpignan
Qu'est-ce qu'un patient-traceur ?
Il s’agit d’une démarche trans-
parente et bienveillante qui
ne juge pas de la pertinence
de la prise en charge des pa-
tients par les professionnels. Elle consiste à réunir les
équipes et à échanger sur la prise en charge et l’ac-
compagnement du patient. Cet échange est struc-
turé par une grille d’entretien fournie par la HAS.
Le patient est également associé à cette démarche
puisque le médecin expert visiteur, au cours de la vi-
site de certication HAS, le rencontre en amont an
de recueillir son expérience, son ressenti et avoir une
vision croisée soignant-soigné. Cette entrevue est
aussi encadrée par une grille d’entretien.
Quels sont les objectifs de cette démarche ?
L’objectif de la méthode est l’amélioration de la qua-
lité et de la sécurité de la prise en charge des pa-
tients.
 Evaluation en équipe pluridisciplinaire et pluri-pro-
fessionnelle,
 Identication des points positifs et des axes d’amé-
lioration en équipe,
 Dénition avec les professionnels des actions de
progrès à mettre en œuvre.
La méthode du patient-traceur a une
double originalité :
 Elle prend en compte l’expérience du patient
 Elle permet de réunir les professionnels de l’équipe
autour de la prise en charge du patient tout au long
de son parcours, et favorise ainsi les échanges et
la communication entre les acteurs de la prise en
charge et avec le patient acteur de celle-ci. Son ap-
proche pédagogique, sans jugement ni recherche
de responsabilités, permet l’adhésion des profes-
sionnels et donc un déploiement pérenne de la mé-
thode.
Comment sont choisis les patients-traceurs ?
La HAS dénit avec l’établissement les parcours de
soins qu’elle souhaite investiguer en fonction du pro-
l de l’établissement. L’établissement propose une
liste de patients correspondants à ce parcours, ces
patients ont été informés et ont donné leur accord.
Les parcours évalués sont des parcours plutôt com-
plexes de patients proches de la sortie. Les experts
visiteurs choisissent les patients qu’ils souhaitent ren-
contrer dans la liste fournie par l’établissement.
La lettre d’information de la Cellule Qualité & Gestion des Risques du Centre Hospitalier de Perpignan décembre 2016
La méthode du patient traceur est mise en pratique lors de la visite de certication de la haute autorité
de santé (HAS) et permet d'évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge du parcours du patient
dans notre établissement. C’est le moyen de constater l’effectivité de la mise en œuvre des différentes
actions engagées pour chaque thématique de la certication au plus près du patient.
Image : HAS

Quels patients-traceurs au CHP et comment
s’y préparer ?
En formant des professionnels à cette nouvelle mé-
thode an de créer des patients-traceurs en interne.
La formation patient-traceur aura lieu en janvier 2017
pour 36 agents (1 cadre et 1 soignant de chaque
pôle et les médecins volontaires).
Cette formation est répartie sur plusieurs jours et la
mise en œuvre des patients traceurs choisis dans les
services sera réalisée les 17, 18, 24 & 25 janvier 2017
avec la rencontre des équipes prenant en charge
ces patients.
Ainsi, durant ces 4 journées, les professionnels soi-
gnants et médecins seront amenés à rencontrer les
équipes en formation.
Le 26 janvier 2017 tous les patients-traceurs seront
présentés aux agents formés.
Image : HAS
Retour sur la Semaine
de la Sécurité des Patients 2016
En novembre dernier, la Cellule Qualité en collabo-
ration avec plusieurs professionnels a proposé des
actions didactiques aux hospitaliers et usagers lors
de la Semaine de Sécurité des Patients, avec notam-
ment : un stand sur l’hygiène hospitalière, un forum
des internes, un quizz pour les patients sur la prise
en charge de la douleur, puis le déroulement de la
deuxième édition de "La chambre des erreurs" en
chirurgie ambulatoire, où les soignants devaient re-
trouver des erreurs volontairement dissimulées dans
une chambre d'hospitalisation.
Quelques erreurs dissimulées dans la
chambre des erreurs :
 Réglette douleur > 3 : nécessite la prescription
d’un traitement antalgique qui ne l’était pas
 Bassin de lit souillé dans la salle de bain : celui-ci
doit systématiquement être amené au lave bassin
sans délai
 Pas de SHA dans le support de la chambre
 Pas de prescription de précautions complémen-
taires alors que le patient est porteur BMR
 Non utilisation du désadaptateur d'aiguille sur le
stylo à insuline
 Erreur de prescription d'anticoagulant oraux (AVK) :
PREVISCAN 1 matin 1 soir au lieu de 1 matin seulement
 Cupule de médicaments contenant la totalité du
traitement de la journée
 Absence de poubelle spécique de déchets conta-
minés dans la salle de bain malgré l'étiquette et la
che de consigne de radioprotection dans le DPU