Qu`est-ce qu`un patient-traceur ? Quels sont les objectifs de cette

La lettre d’information de la Cellule Qualité & Gestion des Risques du Centre Hospitalier de Perpignan
décembre 2016
La méthode du patient traceur est mise en pratique lors de la visite de certification de la haute autorité
de santé (HAS) et permet d'évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge du parcours du patient
dans notre établissement. C’est le moyen de constater l’effectivité de la mise en œuvre des différentes
actions engagées pour chaque thématique de la certification au plus près du patient.
Qu'est-ce qu'un patient-traceur ?
Il s’agit d’une démarche transparente et bienveillante qui
ne juge pas de la pertinence
de la prise en charge des patients par les professionnels. Elle consiste à réunir les
équipes et à échanger sur la prise en charge et l’accompagnement du patient. Cet échange est structuré par une grille d’entretien fournie par la HAS.
Le patient est également associé à cette démarche
puisque le médecin expert visiteur, au cours de la visite de certification HAS, le rencontre en amont afin
de recueillir son expérience, son ressenti et avoir une
vision croisée soignant-soigné. Cette entrevue est
aussi encadrée par une grille d’entretien.
Les parcours évalués sont des parcours plutôt complexes de patients proches de la sortie. Les experts
visiteurs choisissent les patients qu’ils souhaitent rencontrer dans la liste fournie par l’établissement.
Quels sont les objectifs de cette démarche ?
L’objectif de la méthode est l’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients.
 Evaluation en équipe pluridisciplinaire et pluri-professionnelle,
 Identification des points positifs et des axes d’amélioration en équipe,
 Définition
avec les professionnels des actions de
progrès à mettre en œuvre.
La méthode du patient-traceur a une
double originalité :
 Elle prend en compte l’expérience du patient
 Elle permet de réunir les professionnels de l’équipe
autour de la prise en charge du patient tout au long
de son parcours, et favorise ainsi les échanges et
la communication entre les acteurs de la prise en
charge et avec le patient acteur de celle-ci. Son approche pédagogique, sans jugement ni recherche
de responsabilités, permet l’adhésion des professionnels et donc un déploiement pérenne de la méthode.
Comment sont choisis les patients-traceurs ?
La HAS définit avec l’établissement les parcours de
soins qu’elle souhaite investiguer en fonction du profil de l’établissement. L’établissement propose une
liste de patients correspondants à ce parcours, ces
patients ont été informés et ont donné leur accord.
Image : HAS
Quels patients-traceurs au CHP et comment
s’y préparer ?
En formant des professionnels à cette nouvelle méthode afin de créer des patients-traceurs en interne.
La formation patient-traceur aura lieu en janvier 2017
pour 36 agents (1 cadre et 1 soignant de chaque
pôle et les médecins volontaires).
Cette formation est répartie sur plusieurs jours et la
mise en œuvre des patients traceurs choisis dans les
services sera réalisée les 17, 18, 24 & 25 janvier 2017
avec la rencontre des équipes prenant en charge
ces patients.
Ainsi, durant ces 4 journées, les professionnels soignants et médecins seront amenés à rencontrer les
équipes en formation.
Le 26 janvier 2017 tous les patients-traceurs seront
présentés aux agents formés.
Image : HAS
Retour sur la Semaine
de la Sécurité des Patients 2016
En novembre dernier, la Cellule Qualité en collaboration avec plusieurs professionnels a proposé des
actions didactiques aux hospitaliers et usagers lors
de la Semaine de Sécurité des Patients, avec notamment : un stand sur l’hygiène hospitalière, un forum
des internes, un quizz pour les patients sur la prise
en charge de la douleur, puis le déroulement de la
deuxième édition de "La chambre des erreurs" en
chirurgie ambulatoire, où les soignants devaient retrouver des erreurs volontairement dissimulées dans
une chambre d'hospitalisation.

Réglette douleur > 3 : nécessite la prescription
d’un traitement antalgique qui ne l’était pas
 Bassin de lit souillé dans la salle de bain : celui-ci
doit systématiquement être amené au lave bassin
sans délai
Quelques erreurs dissimulées dans la  Pas de SHA dans le support de la chambre
chambre des erreurs :
 Pas de prescription de précautions complémentaires alors que le patient est porteur BMR
 Non utilisation du désadaptateur d'aiguille sur le
stylo à insuline
 Erreur de prescription d'anticoagulant oraux (AVK) :
PREVISCAN 1 matin 1 soir au lieu de 1 matin seulement
 Cupule de médicaments contenant la totalité du
traitement de la journée
 Absence de poubelle spécifique de déchets contaminés dans la salle de bain malgré l'étiquette et la
fiche de consigne de radioprotection dans le DPU