VAN-ROEKEGHEM (enquete IFOP consultations) 22-11-10

Confédération des Syndicats Médicaux Français - 79 rue de Tocqueville - 75017 PARIS
℡ : (33) 01.43.18.88.00 –  : (33) 01.43.18.88.20
être
solidaire
se battre
croire en
l’avenir
être
entendu
agir plutôt
que subir
être
défendu
s’informer
savoir
où on va
se former
confédération des syndicats médicaux français
le syndica t de tous le s m éde cins
M. Frédéric VAN ROEKEGHEM
Directeur Général
UNCAM
50 avenue du Pr André Lemierre
75986 PARIS CEDEX 20
N/Réf. : MC/CJ/201011368 Paris, le 22 novembre 2010
Objet : enquête IFOP
Consultations médecine de ville
Monsieur le Directeur Général,
La CSMF vous a fait part, le 19 juillet dernier, de ses remarques concernant
l’enquête très intéressante que vous réalisez, par l’intermédiaire de l’Institut de
sondage IFOP, sur le contenu des consultations réalisées en médecine de ville.
Plusieurs médecins nous ont interpellé à ce sujet et notamment sur la surcharge
de travail qu’elle occasionne et sur la non rémunération de celui-ci. Nombre
d’entre eux nous ont signifié qu’ils n’entendaient pas s’y associer dans ces
conditions.
C’est pourquoi, nous vous avions suggéré dès le mois de juillet dernier la mise en
œuvre d’une rémunération spécifique et suffisante pour leur permettre de
participer sereinement à ce travail et d’obtenir des résultats fiables, et qui seront
l’exact reflet de la pratique quotidienne.
Face à ces nombreuses interrogations, nous souhaiterions pouvoir vous
rencontrer très prochainement pour aborder les modifications indispensables afin
d’assurer pleine réussite à cet utile projet.
Dans cette attente, je vous prie de croire, Monsieur le Directeur Général, à
l’assurance de ma sincère considération.
Docteur Michel CHASSANG
Copie de mon mail adressé le 19 juillet 2010
Le Président,
www.csmf.org

De : Michel Chassang [mailto:[e-mail]]
Envoyé : lundi 19 juillet 2010 17:45
À : 'Cecile Brossard'
Cc : 'LARUE-CHARLUS Serge'; 'ALLIOUX Marie-therese'; 'GABACH Pierre'; 'GINARD Yves'
Objet : TR: Chantier CCAM clinique : questionnaire IFOP !
Madame, Messieurs
Nous avons attentivement analysé les différents documents que vous nous avez
transmis.
Vous trouverez nos propositions de modifications portées directement sur ces textes.
Globalement nous approuvons la démarche et saluons le travail fourni sur un sujet
aussi important que la profession attend depuis longtemps.
Cependant, nous nous interrogeons vivement sur les chances de réussite de
l’opération.
Beaucoup de médecins sont surchargés ( les plus représentatifs d’ailleurs pour un tel
travail) et auront bien du mal à consacrer autant de temps au remplissage des 2
questionnaires surtout pour 15 premiers patients par demi journée.
Le temps prévu de 5 mn par dossier est illusoire et non réaliste, d’autant qu’il
comprend 38 questions pour chaque patient.
En fin de consultation, nous savons que pour beaucoup, d’autres consultations
s’enchainent et que les médecins ont souvent autre chose à faire lorsque leur salle
d’attente est bondée que de remplir un questionnaire qui prendra beaucoup plus de 5
mn entre 2 patients, le téléphone etc….
D’autant que selon votre projet, il devra de surcroit se référer à 3 bases de
données différentes:
La liste avec les numéros correspondants des ALD : cela ne devrait
pas être trop difficile.
La classification CIM 10 dont la plupart des médecins ignore jusqu'à
l’existence et son intérêt, qui est une base de données considérable,
dans laquelle il n’est pas facile de retrouver un motif de consultation,
surtout sans logiciel approprié.
La CCAM pour les actes techniques : l’obligation de se connecter à Ameli
ou au site de la CSMF et faire une recherche prend un temps certain,
surtout pour les spécialités cliniques qui, elles, ne sont pas habituées à
l’utiliser.
J’ajoute que pour la CIM 10 et la CCAM, tous les médecins ne disposent
malheureusement pas d’un accès internet à leur cabinet ( et il y en existe même
chez ceux qui utilisent un logiciel métier de Dossier Médical))

Quant aux référentiels sur l’Education Thérapeutique de la HAS (en question 25
et 26), ces derniers n’y auront donc pas accès.
Autant dire que le tout ceci ne peut pas prendre moins de 10 mn, soit un surcroit de
2 h 30 minimum pour les 15 patients.
Ceux qui ne sont pas membres d’une société savante, d’un syndicat, de l’Ordre ou
de toute autre association ne pourront pas le faire.
Or c’est fort dommage car ce sont eux qui représentent le meilleur reflet de l’activité
clinique réelle dans les cabinets médicaux de base.
Les autres qui ont des activités particulières répondront au questionnaire mais les
résultats seront tronqués.
C’est pourquoi, nous suggérons la mise en œuvre d’une rémunération spécifique
et suffisante pour leur permettre de participer et d’obtenir des résultats fiables, et qui
seront l’exact reflet de la pratique quotidienne.
A votre disposition pour en parler plus longuement.
En souhaitant pleine réussite à ce projet important.
Cordialement
Dr Michel CHASSANG
Président
Confédération des Syndicats Médicaux Français
Le syndicat de tous les médecins
79, rue de Tocqueville
75017 PARIS
Tél. : [phone]
www.csmf.org