Psychiatrie

Photocomposition NORD COMPO — 03.20.41.40.30
GUIDE THERAPEUTIQUE — MASSON
Rappel p. 1895 — TH2014$$57 — 02-05-14 09:35:35 Magenta
Psychiatrie
SOMMAIRE
MÉDICAMENTSMALADIES
Trouble anxiété généralisée (névrose Anxiolytiques (1) – benzodiazépines à
d’angoisse) (1) .......................................... 1898 demi-vie longue (1) ................................ 1919
Trouble anxiété généralisée (névrose Anxiolytiques (2) – benzodiazépines à
d’angoisse) (2) .......................................... 1900 demi-vie longue (2) ................................ 1969
Trouble anxiété généralisée (névrose Anxiolytiques (3) – benzodiazépines à
d’angoisse) (3) .......................................... 1902 demi-vie longue (3) ................................ 1977
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Trouble anxiété généralisée (névrose Anxiolytiques (4) – benzodiazépines à
d’angoisse) (4) .......................................... 1904 demi-vie courte ....................................... 2019
Trouble anxiété généralisée (névrose Anxiolytiques (5) – benzodiazépines –
d’angoisse) (5) .......................................... 1906 pharmacologie (1) ................................... 1907
Trouble panique (névrose Anxiolytiques (6) – benzodiazépines –
phobique) (1) ............................................ 1908 pharmacologie (2) ................................... 1909
Trouble panique (névrose
phobique) (2) ............................................ 1910 Anxiolytiques non benzodiazépines (1) 1911
Trouble panique (névrose Anxiolytiques non benzodiazépines (2)
phobique) (3) ............................................ 1912 – pharmacologie ..................................... 1913
Trouble panique (névrose
phobique) (4) ............................................ 1914
Troubles phobiques (névrose
phobique) (1) ............................................ 1915
Troubles phobiques (névrose
phobique) (2) ............................................ 1916
Troubles phobiques (névrose
phobique) (3) ............................................ 1917
Troubles phobiques (névrose
phobique) (4) ............................................ 1918
Sommeil (troubles du) – insomnies,
hypersomnies (1) .................................... 1920 Hypnotiques (1) – benzodiazépines ...... 1921
Sommeil (troubles du) – insomnies,
hypersomnies (2) .................................... 1922 Hypnotiques (2) – antihistaminiques ..... 1923
Hypnotiques (3) – imidazopyridine ....... 1923
Hypnotiques (4) – cyclopyrrolone ......... 1923
Sommeil (troubles du) – insomnies,
hypersomnies (3) .................................... 1924 Hypnotiques (5) – pharmacologie .......... 1925

Photocomposition NORD COMPO — 03.20.41.40.30
GUIDE THERAPEUTIQUE — MASSON
Rappel p. 1896 — TH2014$$57 — 02-05-14 09:35:35 Magenta
1896 Psychiatrie SOMMAIRE
Sommeil (troubles du) – insomnies, Hypnotiques (6) – agoniste de la
hypersomnies (4) .................................... 1926 mélatonine ................................................ 1927
Hypnotiques (7) – dexmédétomidine ... 1928
Troubles obsessionnels compulsifs : Inhibiteurs sélectifs de recapture de la
TOC (névrose obsessionnelle) (1) ....... 1930 sérotonine (antidépresseurs) (1) .......... 1931
Troubles obsessionnels compulsifs : Inhibiteurs sélectifs de recapture de la
TOC (névrose obsessionnelle) (2) ....... 1932 sérotonine (antidépresseurs) (2) .......... 1933
Troubles obsessionnels compulsifs : Inhibiteurs sélectifs de recapture de la
TOC (névrose obsessionnelle) (3) ....... 1934 sérotonine (antidépresseurs) (3) –
pharmacologie (1) ................................... 1935
Troubles obsessionnels compulsifs : Inhibiteurs sélectifs de recapture de la
TOC (névrose obsessionnelle) (4) ....... 1936 sérotonine (antidépresseurs) (4) –
pharmacologie (2) ................................... 1937
Troubles somatoformes – troubles Antipsychotiques (1) – phénothiazines
dissociatifs (névrose hystérique) (1) ... 1938 aliphatiques .............................................. 1939
Troubles somatoformes – troubles Antipsychotiques (2) – phénothiazines
dissociatifs (névrose hystérique) (2) ... 1940 pipéridinées .............................................. 1941
Antipsychotiques (3) – thioxanthènes ... 1941
Troubles somatoformes – troubles
dissociatifs (névrose hystérique) (3) ... 1942 Antipsychotiques (4) – benzamides ...... 1943
Troubles somatoformes – troubles Antipsychotiques (5) –
dissociatifs (névrose hystérique) (4) ... 1944 butyrophénones ...................................... 1945
État de stress post-traumatique (névrose Antipsychotiques (6) –
traumatique) (1) ....................................... 1946 dibenzo-oxazépine ................................. 1947
Antipsychotiques (7) – apparentés aux
butyrophénones ...................................... 1947
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État de stress post-traumatique (névrose Antipsychotiques atypiques (1) –
traumatique) (2) ....................................... 1948 dibenzodiazépine .................................... 1949
État de stress post-traumatique (névrose Antipsychotiques atypiques (2) –
traumatique) (3) ....................................... 1950 benzisoxazole .......................................... 1951
Antipsychotiques atypiques (3) –
dihydroxyquinolone ............................... 1951
Troubles psychotiques aigus et transitoires Antipsychotiques atypiques (4) –
(bouffée délirante aiguë) (1) ................ 1952 dibenzo-oxazépine ................................. 1953
Antipsychotiques atypiques (5) –
antidopaminergique ............................. 1953
Troubles psychotiques aigus et transitoires
(bouffée délirante aiguë) (2) ................ 1954 Antipsychotiques d’action prolongée (1) .. 1955
Troubles psychotiques aigus et transitoires Antipsychotiques d’action prolongée (2)
(bouffée délirante aiguë) (3) ................ 1956 – pharmacologie (1) .............................. 1957
Troubles psychotiques aigus et transitoires Antipsychotiques d’action prolongée (3)
(bouffée délirante aiguë) (4) ................ 1958 – pharmacologie (2) .............................. 1959
Schizophrénie (1) ......................................... 1960 Antipsychotiques d’action prolongée (4)
– pharmacologie (3) .............................. 1961
Schizophrénie (2) ......................................... 1962 Antipsychotiques d’action prolongée (5)
– pharmacologie (4) .............................. 1963
Schizophrénie (3) ......................................... 1964
Schizophrénie (4) ......................................... 1965
Schizophrénie (5) ......................................... 1966
Schizophrénie (6) ......................................... 1967
Schizophrénie (7) ......................................... 1968
Troubles délirants persistants (1) ............ 1970
Troubles délirants persistants (2) ............ 1971

Photocomposition NORD COMPO — 03.20.41.40.30
GUIDE THERAPEUTIQUE — MASSON
Rappel p. 1897 — TH2014$$57 — 07-05-14 08:47:42 Magenta
SOMMAIRE Psychiatrie 1897
Alcoolisme (1) ............................................... 1972 Désintoxication alcoolique (1) ................. 1973
Alcoolisme (2) ............................................... 1974 Désintoxication alcoolique (2) ................. 1975
Alcoolisme (3) ............................................... 1976
Confusion mentale (1) ................................ 1978
Confusion mentale (2) ................................ 1979
Troubles de l’humeur (1) ........................... 1980 Antidépresseurs (1) – tricycliques (1) .... 1981
Troubles de l’humeur (2) ........................... 1982 Antidépresseurs (2) – tricycliques (2) .... 1983
Antidépresseurs (3) – IMAO ..................... 1983
Troubles de l’humeur (3) – épisodes
dépressifs majeurs (1) ............................ 1984 Antidépresseurs (4) – IRSNA .................... 1985
Antidépresseurs (5) – NASSA ................... 1985
Antidépresseurs (6) – antidépresseur
apparenté aux tricycliques ................... 1985
Troubles de l’humeur (4) – épisodes Antidépresseurs (7) – autres
dépressifs majeurs (2) ............................ 1986 antidépresseurs ....................................... 1987
Troubles de l’humeur (5) – épisodes
dépressifs majeurs (3) ............................ 1988 Antidépresseurs (8) – pharmacologie (1) ... 1989
Troubles de l’humeur (6) – épisodes
dépressifs majeurs (4) ............................ 1990 Antidépresseurs (9) – pharmacologie (2) ... 1991
Troubles de l’humeur (7) – épisodes
dépressifs majeurs (5) ............................ 1992 Antidépresseurs (10) – pharmacologie (3) . 1993
Troubles de l’humeur (8) – épisodes
dépressifs majeurs (6) ............................ 1994 Thymorégulateurs (1) – sel de lithium ... 1995
Troubles de l’humeur (9) – états Thymorégulateurs (2) –
maniaques et hypomaniaques (1) ..... 1996 anticonvulsivants ..................................... 1997
Troubles de l’humeur (10) – états Thymorégulateurs (3) –
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maniaques et hypomaniaques (2) ..... 1998 pharmacologie (1) ................................... 1999
Troubles de l’humeur (11) – états Thymorégulateurs (4) –
maniaques et hypomaniaques (3) ..... 2000 pharmacologie (2) ................................... 2001
Troubles de l’humeur (12) – états Thymorégulateurs (5) –
maniaques et hypomaniaques (4) ..... 2002 pharmacologie (3) ................................... 2003
Troubles de l’humeur (13) – états
maniaques et hypomaniaques (5) ..... 2004
Troubles de l’humeur (14) – états
maniaques et hypomaniaques (6) ..... 2005
Troubles de l’humeur (15) – états 2006 Psychostimulant ........................................... 2007
maniaques et hypomaniaques (7) .....
Troubles du comportement
alimentaire (1) .......................................... 2008
Troubles du comportement
alimentaire (2) .......................................... 2009
Troubles du comportement
alimentaire (3) – anorexie ................... 2010
Troubles du comportement
alimentaire (4) – boulimie ................... 2011
Toxicomanies (1)2012 ............................... 2010 Morphine (sevrage aux opiacés) (1) ....... 2013
Toxicomanies (2) ......................................... 2014 Morphine (sevrage aux opiacés) (2) ....... 2015
Toxicomanies (3) ......................................... 2016 Morphine (sevrage aux opiacés) (3) ....... 2017
Toxicomanies (4) ......................................... 2018
Suicide (tentative de) (1) ............................ 2020
Suicide (tentative de) (2) ............................ 2021

Photocomposition NORD COMPO — 03.20.41.40.30
GUIDE THERAPEUTIQUE — MASSON
Rappel p. 1898 — TH2014$$57 — 02-05-14 09:35:35 Magenta
1898 Psychiatrie TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE)
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE) (1)
Définition poids (comme dans l’anorexie mentale),
d’avoir de multiples plaintes somatiques
Le trouble anxiété généralisée (TAG) est (comme dans le trouble somatisation) ou
caractérisé par la présence d’une anxiété d’avoir une maladie grave (comme dans l’hy-
généralisée et persistante qui ne survient pocondrie), et l’anxiété et les préoccupations
pas uniquement ni même de façon préfé- ne surviennent pas exclusivement au cours
rentielle dans une situation déterminée d’un état de stress post-traumatique.
(anxiété flottante). Le sujet souffrant d’un •L’anxiété, les soucis ou les symptômes
TAG se fait habituellement des soucis et physiques entraînent une souffrance clini-
s’attend à des malheurs divers (attente quement significative ou une altération du
anxieuse). Cet état s’accompagne de symp- fonctionnement social, professionnel ou
tômes multiples et variables : irritabilité, ten- dans d’autres domaines importants.
sion musculaire, agitation fébrile, incapacité •La perturbation n’est pas due aux effets
à se détendre, tachycardie, tremblements. physiologiques directs d’une substance (p.
En l’absence de critères diagnostiques ex., une substance donnant lieu à abus, un
plus performants validés,
les critères du
médicament) ou d’une affection médicale
DSM-IV sont recommandés pour diagnos- générale (p. ex., hyperthyroïdie) et ne sur-
tiquer le TAG en pratique courante : vient pas exclusivement au cours d’un
•Anxiété et soucis excessifs (attente avec trouble de l’humeur, d’un trouble psycho-
appréhension) survenant la plupart du temps tique ou d’un trouble envahissant du
durant au moins 6 mois concernant un cer- développement.
tains nombre d’événements ou d’activités (tel
le travail ou les performances scolaires). Évolution et complication
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•La personne éprouve de la difficulté à Il est recommandé de rechercher l’associa-
contrôler cette préoccupation. tion au TAG d’un autre trouble psychia-
•L’anxiété et les soucis sont associés à trique tel que dépression sous toutes ses
trois (ou plus) des six symptômes suivants formes, autres troubles anxieux, abus/dé-
(dont au moins certains symptômes pré- pendance à l’alcool/drogues psychoactives,
sents la plupart du temps durant les six retrouvés chez 2/3 des patients en popula-
derniers mois). Un seul de ces items est tion générale et 3/4 des patients en soins
requis chez l’enfant : primaires, et/ou des traits de personnalité
– agitation ou sensation d’être survolté pathologique évitante et/ou dépendante.
ou à bout, Avant de diagnostiquer un trouble anxieux
– fatigabilité, généralisé, il est nécessaire d’éliminer la
– difficulté de concentration ou de mémoire, prise de substances ou les affections médi-
– irritabilité, cales qui peuvent produire des symptômes
– tension musculaire, anxieux prolongés.
– perturbation du sommeil (difficultés La survenue d’autres troubles anxieux est
d’endormissement ou sommeil interrompu courante au cours de l’évolution de l’an-
ou sommeil agité et non satisfaisant). xiété généralisée. Les complications du
•L’objet de l’anxiété et des soucis n’est pas TAG sont celles habituellement observées
limité aux manifestations d’un trouble de dans les troubles anxieux : dépression
l’axe 1, p. ex., l’anxiété ou la préoccupation secondaire, abus et/ou dépendance aux
n’est pas celle d’avoir une attaque de panique
benzodiazépines . L’alcoolisme peut être
(comme dans le trouble panique), d’être gêné considéré comme un facteur déclenchant,
en public (comme dans la phobie sociale), aggravant et comme une conséquence de
d’être contaminé (comme dans le trouble l’anxiété. Chez l’alcoolique, il est indispen-
obsessionnel compulsif), d’être loin de son sable de réévaluer le TAG après obtention
domicile ou de ses proches (comme dans le de l’abstinence ou d’une tempérance avant
d’envisager un traitement complémentaire.trouble anxiété de séparation), de prendre du

Photocomposition NORD COMPO — 03.20.41.40.30
GUIDE THERAPEUTIQUE — MASSON
Rappel p. 1899 — TH2014$$58 — 29-04-14 18:00:07 Magenta
ANXIOLYTIQUES Psychiatrie 1899
ANXIOLYTIQUES (1) – BENZODIAZÉPINES A
`DEMI-VIE LONGUE (1)
Clobazam
URBANYL
Anxiété généralisée : 10 à 60 mg/j 30 gél. 5 mg 2,12 I65% 0,07
en 2 à 3 prises 30 cp. séc. 10 mg 3,73 I65% 0,12
Crise d’angoisse aiguë : 10 à 20 mg 30 cp. séc. 20 mg 5,15 I65% 0,17
en 1 fois
Prévention et traitement
du delirium tremens : 10 à 60 mg/j
Sevrage alcoolique : 10 à 60 mg
pendant 3 à 6 sem.
Formes chroniques de l’épilepsie,
en association avec le traitement de base :
0,5 mg/kg/j
Clonazépam
RIVOTRIL
Toutes les formes d’épilepsie rebelle 28 cp. 2 mg 2,16 I65% 0,08
Posologie à adapter selon l’âge, le poids, 20 mL sol. buv. 2,25 I65% 0,11
et la sensibilité individuelle : 0,05 à (2,5 mg/mL)
0,1 mg/kg/j 6 amp. 1 mL =1mg 4,71 I65% 0,79
État de mal convulsif : 1 amp. en IV lente
à renouveler x 4 à 6/24 h
Clorazépate dipotassique
TRANXÈNE
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Anxiété généralisée, anxiété réactionnelle, 30 gél. 5 mg 2,60 I65% 0,09
crise d’angoisse aiguë, prévention du 50 gél. 5 mg HOP I
delirium tremens, sevrage alcoolique 30 gél. 10 mg 3,76 I65% 0,13
Posologie à adapter : 5 à 150 mg/j 50 gél. 10 mg HOP I
Voie IV lente ou IM (agitation, agressivité, 28 gél. 20 mg 5,73 I65% 0,20
crise d’angoisse, prémédication) : 20 à 50 gél. 20 mg HOP I
200 mg/24 h 5 inj. 20 mg/2 mL 18,80 I65% 3,76
20 inj. 20 mg/2 mL HOP I
5 inj. 50 mg/2,5 mL 18,80 I65% 3,76
20 inj. 50 mg/2,5 mL HOP I