attaque de panique

ATTAQUE DE PANIQUE
Etat d’anxiété extrêmement intense, de durée brève
C’est ce qu’on appelle couramment : Crise d’angoisse !
Symptômes somatiques ( = physiques)
Sueurs
Frissons, bouffées de chaleur
Palpitations
Tremblements
Picotements, engourdissements
Sensations d’étouffement, d’étranglement
Nausées, douleurs abdominales
Symptômes psychiques :
Dépersonnalisation : sentiment de non appartenance de ses propres pensées, sensations , de
non familiarité avec son propre corps
Déréalisation : sentiments que les perceptions du monde environnant sont irréelles
Peur de mourir, de perdre le contrôle
Peur de devenir fou
Caractéristiques :
Survient de façon brutale
Symptômes atteignent une intensité maximale en moins de 10 minutes
Durée totale de 10 à 30 minutes
Un risque majeur : le raptus anxieux
Conduite impulsive, irrépressible visant à fuir l’angoisse devenue intolérable.
Il peut s’agir d’actes hétéro agressifs ou de suicide
Survient classiquement comme un coup de tonnerre dans un ciel bleu,
Apres la prise de substances toxiques, médicamenteuses ou de sevrages
En lien avec une pathologie psychiatrique : un trouble anxieux, une dépression ou la
schizophrénie.

Prise en charge :
Eliminer une autre pathologie (cardiaque, pulmonaire, neurologique )
Médicament seulement en cas d’échec des autres mesures, anxiolytiques …
Réassurance : éloigner le patient des éléments anxiogènes, pour lui faire retrouver une
attitude clame, assurer le patient de la normalité de son examen somatique et lui expliquer que
l’angoisse va redescendre très rapidement.
Relaxation : technique de contrôle respiratoire.
TROUBLE DE PANIQUE
Association d’une répétition d’attaques de paniques ( au moins 4 en 4 semaines ) et
d’une anxiété anticipatoire, = la crainte permanente d’avoir une nouvelle attaque de panique.
3 femmes pour 1 hommes
Débute entre 20 et 30 ans
Pathologies associées :
Agoraphobie : se déclenche après une ou plusieurs attaques de panique.
L’anxiété peut Se limitée a une anxiété anticipatoire
Se focalisée sur les endroits où il serait difficile d’avoir un secours immédiat
en cas de crise
ou bien sur un endroit ou une attaque de panique a eu lieu.
Ce type d’anxiété et les évitements qu’elle engendre définissent l’agoraphobie.
Autres troubles anxieux : trouble anxieux généralisé, phobie sociale, toc
Dépression
Addictions en particulier a l’alcool et aux benzodiazépines
Suicide
Traitement de fond :
Médicamenteux : Anxiolytiques ( par exemple : benzodiazépines ) – traitement
symptomatique de l’anxiété
Antidépresseurs : traitement au long cours
Psychothérapie : cognitive et comportementale avec des techniques de relaxation et
idéalement associées aux traitements médicamenteux.
Règles hygiéno diététiques : arrêt de l’alcool et du tabac, diminution de la consommation de
café et pratique d’une activité physique régulière.

TROUBLE ANXIEUX GENERALISE
C’est une anxiété de fond permanente, à type d’attente anxieuse avec appréhension,
inquiétude excessive.
Débute à l’adolescence ou chez l’adulte jeune.
On ne peut contrôler cette anxiété
Signes physiques d’angoisse : agitation, irritabilité, tension musculaire, troubles du someil …
Troubles associés : Dépression
Autres troubles anxieux
Abus ou dépendance a l’alcool ou autres substances
Affections somatiques : troubles fonctionnels intestinaux, céphalées
Prise en charge :
Médicaments : antidépresseurs, anxyolitiques en cas d’exaceerbation anxieuse
Psychothérapie : cognitive et comportementale, avec technique de relaxation.
Règles hygiéno-diététiques : arrêt de la consommation d’alcool et de tabac, diminution de la
consommation de café et pratique d’une activité physique régulière.