Trouble oppositionnel avec provocation

Robert, 10 ans, hospitalisé dans les
suites d’une tentative de
défenestration (20
ème
étage)

Cas clinique
Cas clinique
•Robert 10 ans, hospitalisé en pédopsychiatrie
dans les suites d’une tentative de
défenestration (20 ème étage)
• ATCD personnels : psychothérapie ambulatoire 1
an à 6 ans car gestes agressifs (frère et
professeur)
•ATCD familiaux:
-Mère hospitalisée 4 mois pour fièvre (étiologie
inconnue) quand Robert avait 4 ans
- Père: alcoolisme pendant une période de
chômage d’un an (Robert avait 7-8 ans)

• Mode de vie:
- Scolarisation normale, avance
intellectuelle.
- Parents divorcés depuis les 8 ans de
Robert après 2 ans de querelles et
empoignades fréquentes.
- Vit avec sa mère et beau-père (et
ses 3 enfants) depuis ses 9 ans.
- Déménagement récent loin de son
père

HDM
HDM
Depuis plusieurs années:
- Déclenche des bagarres, déchire les
cahiers de ses camarades, fait brûler des
objets à la maison
- Vols à plusieurs reprises: a l’école,
portefeuille des parents
- École buissonnière et fugues (x2)
- Nie toujours les faits
-Refuse de faire les devoirs d’école
-Vit mal son déménagement, son père lui
manque et il « craint » son beau-père

- Malgré son désir d’entente, le beau-père a
recourt à des châtiments corporels quand ne
parvient pas à imposer sa discipline
- Le jour de l’hospitalisation:
Dispute avec la mère car il refuse de se rendre au
rdv du directeur de l’école,
devient violent et se lance vers le balcon.
- La mère le rattrape, Robert la supplie
« laisse moi sauter, il vaut mieux que je meure,
je n’aurais pas de soucis, c’est peut-être mieux
là-haut ».