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Mort subite et DVDA : apports de
l’imagerie
Service de Rythmologie – La Pitié
Service de radiologie cardiovasculaire
HEGP – Paris
Imagerie de la mort subite, HEGP, Paris, le 22/06/2007
Arshid AZARINE

DVDA et imagerie idéale
• Cardiomyopathie VD
• +/- extension VG
• Petite atteinte suffit :
ESV, TV, Mort Subite
• Formes familiales
>=50% (dépistage)
•Bonne exploration VD/VG
•Performante / couverture
« totale » VD
•Non invasive / Non Rx

• Infiltration fibro-
adipeuse
• Anomalie focale de la
cinétique segmentaire
• Insuffisance cardiaque
(droite/G)
• diagnostics différentiels
•Caractérisation tissulaire
•Bonne analyse de la fonction
segmentaire (sur tout le volume)
•Quantification de la fonction
globale VG/VD (pronostic)
•Foyers de TV d’autre origine?
DVDA et imagerie idéale

DVDA : apports de l’IRM
cardiaque
Modalité de choix : très prometteuse…
⇒Morphologie fonctionnelle :
• Dilatation, Volume VD
• Fonction globale VD (et VG)
• Troubles de la cinétique segmentaire
⇒Caractérisation tissulaire :
• Graisse dans la paroi VD (Hyper signal T1)
• Fibrose : Rehaussement tardif

Protocole et méthodologie
IRM
Fonction : évaluation
visuelle qualitative
mesure quantitative des
volumes
RT VD/VG?
Recherche de graisse
Ciné « Fiesta »
multicoupes
Injection de Gd
Réhaussement tardif
T1 IR « Black Blood »
Couverture volumique
en petit axe