chez des sujets diabétiques de type 2 ou non Diabétique

Cardiopathie ischémique du diabétique :
aspects épidémiologiques, diagnostiques
et thérapeutiques.
Jean Marie GIL
Service de Cardiologie, HIA Laveran, Marseille

Diabète & épidémiologie des
événements CV
• Mortalité globale annuelle x 2 :
Moitié des décès : cause coronaire
Durée de vie moyenne : amputée de 5 à 10 ans
• Risque relatif de décès par cardiopathie
ischémique :
x 2 chez les hommes
x 4 chez les femmes, diabétiques type 2
• Etude de Framingham :
Mort subite x 3
(par comparaison avec une population non diabétique de même âge)

ANAES. Prise en charge des patients atteints d’HTA essentielle (2000)
Dés le stade d’HTA légère :
tout diabétique est considéré
à risque cardiovasculaire élevé
Stratification du risque chez l’hypertendu

0
20
40
60
80
100
120
140
0 1 2 3
Non diabétique
Diabétique
Mortalité CV
ajustée pour l’âge
/ 10 000 personnes-an
Nombre de facteurs de risque
Cohorte MRFIT, Diabetic Med 1999.
Diabète = FDR indépendant de cardiopathie
ischémique :
Potentialise les FDR CV associés

Probabilité de décès d’origine coronaire chez 1059 diabétiques
type 2 et 1378 non-diabétiques, avec et sans antécédent d’IDM.
Haffner, NEJM 1998.
DIABETE ou ATCD Coronaire
Un même risque de décès coronaire