HE INF DIV 2014 0252 V1 - JUIN 2015 Information sur l’insuffisance cardiaque Vous présentez une insuffisance cardiaque, il s’agit d’une affection assez grave dont la fréquence est en augmentation, mais pour laquelle des traitements nouveaux et efficaces apparaissent régulièrement. Cependant les médicaments ne suffisent pas. Il vous faut apprendre à vivre avec votre affection et à vous prendre en charge. Il est essentiel que votre entourage et vous-même gériez au mieux votre situation. Les causes et les symptômes Les différentes maladies responsables de cette affection sont : • L’infarctus du myocarde, • Les maladies virales : Myocardite virale, • L’hypertension artérielle, • • Les valvulopathies : fuite ou rétrécissement sur les valves, Les cardiomyopathies dilatées (alcool, chimiothérapie, diabète) ou hypertrophiques. post Un certain nombre de symptômes sont caractéristiques de l’insuffisance cardiaque. Il vous faut les connaître afin de les surveiller : • L’essoufflement à l’effort ou au repos, • Urines foncées ou peu abondantes, • Fatigue anormale, • • Membres inférieurs gonflés (pieds et chevilles), Quelquefois une sensation que votre cœur s’emballe que le rythme est anarchique. Si ces symptômes apparaissent ou s’aggravent, il vous faut consulter rapidement votre médecin généraliste ou votre cardiologue. Les traitements Votre médecin vous prescrira le traitement le plus adapté à votre cas, les médicaments les plus souvent prescrits sont : • Les diurétiques : afin d’éliminer l’excès de liquide se trouvant dans les poumons, qui vous empêche de respirer normalement, et dans les membres inférieurs. • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les bétabloquants améliorent le rendement cardiaque et diminuent les troubles du rythme cardiaque. Les traitements indispensables amélioreront votre état, mais il faudra tout de même modifier votre comportement et votre mode de vie par une diététique adaptée et la suppression des facteurs de risque comme le tabac et la sédentarité. La diététique Dans l’insuffisance cardiaque, un de vos pires ennemis est le sel, qui entraînera systématiquement une prise de poids chez vous car le rein est mal irrigué et ne peut pas épurer la totalité du sel. Ce dernier sera retenu progressivement dans l’organisme en créant un appel d’eau qui entraînera des oedèmes (gonflement) et une dyspnée (difficulté à respirer). Il faudra donc éviter à tout prix les aliments salés tels que : • les pizzas, • les sandwiches, • les fast-foods, • les aliments en conserve, • les plats cuisinés, • les fruits de mer (huîtres), • la charcuterie, • les biscuits apéritifs, • les eaux gazeuses riches en sel (Vichy), • les médicaments effervescents, • Nous pouvons vous donner quelques conseils afin d’éviter les pièges involontairement tendus : • retirer la salière de la table, • n’ajouter pas de sel pendant la cuisson, • éviter certains assaisonnements vendus riche en sel, • éviter les condiments tel les cornichons, la moutarde, les fruits oléagineux (Amandes, toutes sorte de noix, noisettes, pistaches), • lire et comparer les étiquettes des produits et choisir ceux qui possèdent le moins de sel, • vous pouvez éventuellement vous servir du sel de « régime » vendu en pharmacie mais il est riche en potassium, demandez l’avis de votre médecin avant son utilisation. les gâteaux pâtissiers. Le tabac Attention Dans certains aliments le sel est exprimé sous forme : Nacl ou Na+ Il faut également respecter quelques règles d’hygiène alimentaire impératives : • Ne pas sauter de repas, • Prendre trois repas structurés à heures régulières, • Mastiquer tous les aliments, • Manger lentement, • Prendre une collation pour éviter le grignotage • Apprendre à cuisiner en diversifiant les modes de cuisson et en agrémentant d’épices, de citron et d’aromates. En outre, nous vous conseillons fortement de prendre rendez-vous avec une diététicienne qui adaptera votre alimentation en fonction de vos goûts et de vos pathologies associés et de vos traitements (diabète, hyperlipidémie, prise d’anticoagulant par exemple). Le tabac est une grande menace pour les artères et pour le cœur. Il crée des plaques à l’intérieur des artères que l’on appelle plaques d’athérome. Ces plaques obstruent au fil du temps ces artères et notamment les artères du cœur (artères coronaires). Il existe des organismes qui pourront vous soutenir psychologiquement et physiquement si vous en éprouvez le besoin. L’arrêt définitif du tabac doit être un de vos premiers objectifs car la poursuite de son usage, compromet les résultats obtenus par les traitements et les régimes alimentaires. Avant l’utilisation de patchs ou de médicaments demandez impérativement l’avis de votre médecin ou cardiologue. Continuer de fumer aggrave toujours votre maladie. Hygiène de vie Des consultations anti-tabac ont été instaurées au sein de l’ hôpital, n’hésitez pas à vous renseignez. Un peu d’aide et beaucoup de volonté seront la clé de votre réussite. COURAGE ! L’activité physique Cependant, quelle que soit l’activité, vous devez tenir compte de la température extérieure. Si la chaleur est très importante, pensez à boire davantage, mais attention aux apports d’eau qui peuvent être limités selon les cas. Dans le cadre de votre vie familiale, n’hésitez pas à vous accorder des moments de repos et de détente même si vous pensez ne pas en avoir besoin, essayez également d’avoir sept à huit heures de sommeil par nuit au minimum. La conduite automobile Elle est fortement conseillée et vous devez la poursuivre ou la reprendre progressivement, elle ne doit être ni brutale, ni intense. Trente minutes de marche rapide par jour sont recommandées. Si vous êtes encore en activité professionnelle, il faudra demander l’avis de votre médecin pour les modalités de reprise ou de réadaptation, vous pouvez également consulter la médecine du travail de votre entreprise. Sauf cas exceptionnel, il vous faut éviter de porter des charges trop lourds et trop longtemps, évitez les efforts importants. Répartissez dans le temps vos tâches quotidiennes et apprenez à vous faire aider. Le sport La marche à pied est fortement conseillée de façon progressive. La pratique d’un sport sera envisagée en fonction de vos capacités et de votre âge après avis médical et souvent en collaboration avec les kinésithérapeutes. Hormis les sports de combats ou les sports violents, aucune activité n’est formellement interdite. Elle est bien sûr autorisée mais en respectant quelques règles simples : Ne pas effectuer de trajet trop long d’une seule traite Faîtes des arrêts fréquents et marcher régulièrement L’activité sexuelle L’activité sexuelle correspond à un exercice physique modéré (assimilable à la montée de deux étages environ), il est nécessaire d’évaluer de façon simple votre capacité à supporter cet effort. Les patients à risques élevés sont ceux dont l’état cardiaque est jugé suffisamment sévère et/ou instable pour que l’activité sexuelle soit considérée comme dangereuse. Demandez donc l’avis de votre cardiologue, n’hésitez pas à lui en parler. Si vous ne pouvez reprendre immédiatement une activité normale, cultivez la tendresse en attendant.