Protocole de la mesure de la tension à l'officine • Proposer un rendez-vous ultérieur si la personne est pressée ou la pharmacie pleine. Attention, les questionnaires remplis doivent impérativement rester à l’officine, pour pouvoir exploiter les résultats ultérieurement sur notre site www.dépistage-officine.com. La mesure de la tension artérielle La mesure se prendra dans un environnement calme et bien tempéré, de préférence dans l’espace de confidentialité. Vérifier que le patient n’a pas fumé récemment, ou bu de café, au moins 30 mn avant la mesure. Faire assoir le patient, le dos bien calé, le bras posé sur une table ou maintenu au niveau du cœur, et attendre quelques minutes (environ 5 mn) qu’il soit apaisé. Installer l’appareil sur la table. Demander au patient de dénuder son bras, éviter les manches serrées et les points de compression, enlever la montre. Placer son bras sur la table à hauteur du cœur, le bras est fléchi, l’avant bras reposant sur la table, paume de main vers le haut. Pour un appareil huméral, il faut enfiler le brassard gonflable sans serrer exagérément, à 2cm au dessus du pli du coude, tuyau vers le bas o Utilisez un appareil huméral car il n’existe pas de contre-indication à son usage ce qui n’est pas le cas d’un appareil radial. La mesure sera toujours plus fiable Déclencher l’appareil en appuyant sur ON, le patient ne doit pas bouger, rester détendu, ne pas serrer le poing et na pas parler. Si l’appareil n’est pas pourvu de système MAM, répéter la manœuvre 2 ou 3 fois de suite avec un intervalle de 1 mn. Notez les mesures sur la fiche de saisie du carnet de dépistage à remettre au client. N’omettez pas d’en faire une photocopie ou de recopier les résultats sur une autre fiche de saisie vierge que vous conserverez précieusement à l’officine. L’interprétation des résultats de la mesure Sujet diabétique Sujet sain Sujet Normo tendu Inférieure à 140/90 mmde Hg HTA légère ou de grade 1 140/90 >PA>159/99 mm de Hg HTA Modérée ou de grade 2 160/100 >PA>179/109 HTA Sévère ou de grade 3 PA >180/110mmHg. Inférieure à 130/80 mm d’Hg Patients coronariens, antécédent d’AVC et insuffisants rénaux Inférieure à 120/70 mm d’Hg La PA varie en fonction des activités de la vie quotidienne. Elle est étonnamment variable, parfois d’une minute à l’autre : elle s’élève lors d’un effort, d’une activité physique ou intellectuelle, d’un sport, d’un rapport sexuel ou sous l’effet d’une émotion. A contrario, elle baisse pendant le repos et plus encore durant le sommeil. Ces variations Campagne Février 2010 physiologiques ne sont pas synonymes de risque augmenté ou d’état pathologique. On ne parle d’hypertension que lorsque les valeurs se répètent. Donc ne pas parler d’HTA d’emblée. Attention, pour affirmer qu’un patient est atteint d’HTA, il faut que sa tension artérielle soit augmentée en permanence. On peut rappeler que l’hypertension est très néfaste lorsqu’elle évolue sur de nombreuses années sans traitement approprié : elle altère progressivement la paroi des vaisseaux et entrave le bon fonctionnement du cœur, des reins et du cerveau : Le but de la prise en charge de l’HTA est de prévenir les complications de l’hypertension artérielle, telles que l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Le pharmacien ne doit pas interpréter les résultats mais doit diriger le patient vers une consultation médicale. Campagne Février 2010