Protocoles de régulation pour les ARM, jusqu`où aller

Protocoles de régulation pour les
ARM
Jusqu’où aller ?
Collège Aquitain de Médecine d’Urgence-Bordeaux 4 Février 2016
C FISCHESSER1 R PERRET2 E DESSIRIER3 J-M LABOUREY4
1 : ARM 2 : Superviseur ARM 3 : Cadre de Santé 4 : Praticien hospitalier
•SAMU 25 – CHRU de Besançon 25030 Besançon cedex. [e-mail]

L’Evaluation des appels serait-il
devenue une problématique dans
les centres 15 ?

Modification du Recours
au centre 15 et organisation de la PDS
•la typologie des appels s’est profondément modifiée
passant :
– d’un recours au centre 15 quasi exclusif pour des missions d’urgence vitale
–à une sollicitation du centre 15 pour des problèmes médico-sociaux, avec un
nombre d’urgences qui ne diminue pas.
•Les appels pour des pathologies traumatiques graves
diminuent
•Les appels médicaux sont le plus souvent complexes et
font l’objet d’une analyse dans un premier temps par des
personnels non diplômés en santé.
• L’arrivée des régulations de PDS

Formation des ARM
•Réglementation :
–Formation d’Adaptation à l’Emploi (FAE) des PARM (Circulaire
DHOS/P2 n° 2005-32 du 18 janvier 2005)
–Pas de formation diplômante
–Changement de statut : PARM-ARM
•Recommandations
–SFMU
–Samu Urgence de France
–HAS 2011
•Formation interne à chaque CRRA
–RMM
–Formation
–Simulation
Mais pour quel objectif-performance ?

Flux-Outils
•Flux : Soutenu
• peu d’outils utilisables en dynamique par les ARMs
pour l’évaluation de la gravité
•Essentiellement sous forme documentaire
–Procédure interne
–Revue
–Livre de régulation SUDF
•Logiciel : main courante électronique