Insuffisance cardiaque à débit élevé secondaire à une Fistule aorto

à propos d’un cas
Insuffisance cardiaque à débit
élevé secondaire
à une Fistule aorto-cave
M.Agueznai, A.Lebon, L.Berger, V.Lepennec, F.Labombarda
JFIC Toulouse le 13/09/13
Session cas clinique

Definition:
•Tableau d’insuffisance cardiaque
•Débit cardiaque >8 l/min ou un index cardiaque
>3.9 l/min/m2.
Plusieurs causes possibles.
Introduction
Anand Isand al Cardiovasc Med 2000

M.C 61 ans
ATCDS: pneumopathie communautaire, éthylisme chronique .
FDR CVX: HTA, Tabac .
Motif d’hospitalisation:
Adressée par son MT pour IC globale
Examen à l’admission :
OMI
TVJ , RHJ ,
 ascite de grande abondance
épanchement pleural bilatéral .
Pas de signes d’HTP , d’IHC ,masse pulsatile , souffle
abdominale mais…
Histoire clinique

ECG: Tachycardie sinusale
Bilan biologique: Discrète cholestase et cytolyse
BNP ↑ 1322
Hb=13g/dl
TSH=3,85
Reste du bilan biologique: N
Histoire clinique

Cavités droites dilatées
avec une HTAP (calculé
par l’IT)=60 mmhg
FEVG; FEVD préservées
DC=10L/min
ETT