Cas Clinique de Psychiatrie. 2ème session 2010. Maturation et Vulnérabilité Pr J. Daléry
Mme X., célibataire de 42 ans, sans antécédent particulier, employée dans une bijouterie, a été
victime d’une attaque dans son magasin alors qu’elle montrait des bijoux à une cliente : un
voleur cagoulé a fait brutalement irruption dans le magasin armé d’un pistolet. Il était
menaçant, a demandé les clés du coffre, il criait très fort disant qu’il allait tirer si on ne lui
donnait pas les clés. Elle n’a pas été agressée physiquement.
Mme X a eu très peur, elle n’a pas osé bouger, a remis les clés au voleur qui est parti en
emportant quelques bijoux
Dans les jours suivants, Mme X était capable de parler de cet évènement sans difficulté. Elle a
repris son travail au bout de 4 jours.
Environ 1 mois après cet évènement, des symptômes apparaissent : elle ne dort plus, fait des
cauchemars dans lesquels elle revit l’agression, a peur de se retrouver dans son magasin et de
subir une nouvelle attaque. Elle se culpabilise d’avoir remis les clés au voleur, elle se répète
sans arrêt les évènements traumatiques. Elle fait des efforts pour essayer d’ « oublier » mais
sans y parvenir
Depuis 2 jours, elle ne peut plus aller travailler. Elle reste chez elle, sans pouvoir sortir, et
sans activité réelle autre que regarder passivement la télévision
Question 1 : quel diagnostic évoquez-vous devant cette situation clinique ?
Question 2 : sur quels éléments sémiologiques portez-vous ce diagnostic ?
Question 3 : quelle prise en charge à court et moyen terme envisagez-vous ?
Question 4 : quelle complication peut-on redouter ?
Question 5 : quelle prise en charge faut-il envisager devant cette complication ?