inhibiteur de l`intégrase

INTI COMBINÉS
INTI
KIVEXA
(Abacavir/
Lamivudine)
600/300 mg
TRUVADA
(Emtricitabine/
Ténofovir)
200/300 mg
COMBIVIR
(Lamivudine/
Zidovudine)
150/300 mg
TRIZIVIR
(Lamivudine/
Zidovudine/Abacavir)
150/300/300 mg
3TC
(Lamivudine)
300 mg
3TC
(Lamivudine)
150 mg
RÉTROVIR
(Zidovudine)
100 mg
VIDEX EC
(Didanosine)
400 mg > 60 kg
VIREAD
(Ténofovir)
300 mg
ZERIT
(Stavudine)
40 mg > 60 kg
ZIAGEN
(Abacavir)
300 mg
ZIAGEN
(Abacavir)
300 mg
POSOLOGIE
INNTI
INTELENCE
(Étravirine)
200 mg
ÉDURANT
(Rilpivirine) 
SUSTIVA
(Éfavirenz)
600 mg i
VIRAMUNE
(Névirapine)
200 mg
*
**
VIRAMUNE XR
(Névirapine)
400 mg **
Repas avec environ 533 calories. La prise avec une
boisson nutritionnelle (Boost, Ensure, etc.) n'est pas
suffisante pour favoriser l'absorption de la Rilpivirine.
i
Pas de repas riche en gras
* 14 premiers jours de traitement : la dose est de 1
comprimé de 200 mg par jour
** À la suite des 14 premiers jours de traitement
POSOLOGIE
FUZEON
(Enfuvirtide)
108 mg/fiole
INHIBITEURDEFUSION
INHIBITEUR DU CCR5
CELSENTRI
(Maraviroc)
150 mg
CELSENTRI
(Maraviroc)
300 mg
CELSENTRI
(Maraviroc)
300 mg
INHIBITEURDEL’INTÉGRASE
ISENTRESS
(Raltégravir)
400 mg
ANTIRÉTROVIRAUX
POSOLOGIE
Restriction
alimentaire
Restriction
alimentaire
Restriction
alimentaire
Restriction
alimentaire
Restriction
alimentaire
Restriction
alimentaire
POSOLOGIE
POSOLOGIE
POSOLOGIE
Adapter la posologie selon les interactions médicamenteuses.
Voir les recommandations de la compagnie.
MAI 2013 © RACHEL THERRIEN www.guidetherapeutiquevih.com
IP
KALETRA
(Lopinavir/
Ritonavir)
200/50 mg
KALETRA
(Lopinavir/
Ritonavir)
200/50 mg **
PREZISTA
(Darunavir)
800 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
PREZISTA
(Darunavir)
600 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg ***
REYATAZ
(Atazanavir)
300 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
REYATAZ
(Atazanavir)
200 mg
APTIVUS
(Tipranavir)
250 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
INVIRASE
(Saquinavir)
500 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
INVIRASE
(Saquinavir)
500 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg *
VIRACEPT
(Nelfinavir)
625 mg
TELZIR
(Fosamprénavir)
700 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
TELZIR
(Fosamprénavir)
700 mg
+
NORVIR
(Ritonavir)
100 mg
*
Restriction
alimentaire POSOLOGIE
* La posologie 2 fois par jour est recommandée chez les patients
expérimentés à la thérapie antirétrovirale et ayant des mutations sur la
protéase virale.
** La posologie 2 fois par jour est recommandée chez les patients avec 3
mutations ou plus spécifiques au Lopinavir, les femmes enceintes et les
patients qui prennent un médicament pouvant diminuer l'efficacité du Kaletra.
*** La posologie 2 fois par jour est recommandée chez les patients expérimentés
à la thérapie antirétrovirale ayant 1 mutation ou plus spécifique au Darunavir.
COMBINAISONSAVECINNTI
ATRIPLA
(Éfavirenz/Emtricitabine/
Ténofovir)
600/200/300 mg *
COMPLERA
(Rilpivirine/Emtricitabine/
Ténofovir)
25/200/300 mg **
POSOLOGIE
Restriction
alimentaire
* Pas de repas riche en gras
** Repas avec environ 533 calories. La prise avec une boisson
nutritionnelle (Boost, Ensure, etc.) n'est pas suffisante pour
favoriser l'absorption de la Rilpivirine
P
R
O
G
R
A
M
M
E
N
A
T
I
O
N
A
L
D
E
M
E
N
T
O
R
A
T
S
U
R
L
E
V
I
H
S
I
D
A
PNMVS
Unité Hospitalière de recherche
et de soins sur le sida du CHUM
MATIN
SOIR
AVEC
NOURRITURE
SANS
NOURRITURE
INNTI : INHIBITEURS NON NUCLÉOSIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE
INTI : INHIBITEURS NUCLÉOSIDIQUES OU NUCLÉOTIDIQUES DE LA
TRANSCRIPTASE INVERSE
IP : INHIBITEURS DE LA PROTÉASE VIRALE
À N’IMPORTE QUELLE HEURE.
CEPENDANT, PRENDRE À LA MÊME HEURE CHAQUE JOUR.
COMBINAISONSAVECINHIBITEUR DE
L’INTÉGRASE
STRIBILD
(Elvitegravir/Cobicistat/
Emtricitabine/Ténofovir)
150/150/200/
300 mg
Restriction
alimentaire POSOLOGIE
PERSONNES-RESSOURCES :
CYCLE DE VIEDUVIH ET LIEU D’ACTION DES ANTIRÉTROVIRAUX
NOTES
AUTRES MÉDICAMENTS
NOM AVEC NOURRITURE
OUI/ NON HEURE DE LA PRISE

QUELS SONT LES OBJECTIFS DU TRAITEMENT ?
Les antirétroviraux (anti-VIH) agissent à différentes étapes de la réplication du VIH.
Lorsque prise régulièrement, selon les directives, la thérapie antirétrovirale
diminue le virus dans le sang (charge virale) et améliore votre fonction
immunitaire (lymphocytes T CD4+).
On vise à :
êdiminuer votre charge virale à moins de 50 copies/mL
éaugmenter le plus possible vos CD4.
L’objectif est de maintenir votre état de santé et de diminuer le risque de développer
des infections qui apparaissent lorsque le système de défense est faible.
POURQUOI PRENDRE LA MÉDICATION RÉGULIÈREMENT ?
Les médicaments doivent être pris régulièrement aux mêmes heures
chaque jour et selon les consignes du médecin et pharmacien afin qu’il
y en ait toujours une quantité suffisante dans votre sang.
Si la concentration du médicament est trop faible, le virus en profitera
pour se répliquer et devenir résistant. Cela signifie que le médicament
perdra son effet sur le virus, et le traitement ne sera plus efficace.
Cette médication doit également être prise à long terme. Il est donc
important d’investir du temps pour s’assurer de choisir un horaire qui
convient à votre mode de vie et qui respecte vos activités. Autant que
possible :
1. Il faut tenter d’intégrer la prise de la médication à votre style de
vie et non l’inverse.
2. Joindre la prise de médicaments à des activités quotidiennes, par
exemple prendre tel médicament après le souper, avant de se
coucher ou avant de se brosser les dents, sert d’aide-mémoire à la
prise de la médication.
3. Il est habituellement plus simple de prendre des médicaments à
la maison, où vous risquez moins de les oublier.
4. Changement de routine (voyage, fin de semaine, changement
d’heures de travail). Planifiez à l’avance des stratégies que vous
allez adopter pour ne pas oublier la dose.
5. Soyez prévoyant : garder toujours une dose quotidienne
supplémentaire sur vous. Faites renouveler votre ordonnance une
semaine à l’avance.
6. Servez-vous d’outils pour l’adhésion tels que le pilulier, appareil
muni d’une alarme ou encore tenez un journal pour vos
médicaments.
7. Établissez un réseau (amis/famille) qui vous aidera dans la prise
de vos médicaments.
Rappelez-vous que tout le monde peut-être confronté, un jour ou
l’autre, à un relâchement sur le plan de l’adhésion au traitement.
N’hésitez pas à consulter l’équipe traitante et à demander de l’aide.
MÉLANGE DE MÉDICAMENTS !
La majorité des médicaments pour le VIH peuvent interagir avec
d’autres médicaments. Il est important de dire au pharmacien et au
médecin tous les médicaments prescrits ou non, les produits naturels et
drogues à usage récréatif que vous prenez.
De nos jours, la plupart des thérapies antirétrovirales sont bien tolérées.
Cependant, chaque individu est différent et certaines personnes peuvent avoir
des effets indésirables. Vous retrouvez ici les effets qui pourraient être observés
avec la thérapie qui vous a été prescrite.
Avant d’envisager de cesser votre thérapie ou si vous avez des effets
indésirables qui vous incommodent parlez-en à votre médecin ou votre
pharmacien ; ils pourront vous suggérer des trucs pour les gérer.
□Effets généraux : fatigue/maux de tête/courbatures/douleurs
musculaires. En général, ces effets tendent à diminuer après les premières
semaines de traitement. Ils disparaissent lorsque votre corps s’est habitué aux
médicaments. Tentez de débuter votre thérapie lorsque vous êtes reposé. Si
possible prendre quelques jours de congé. Pour les maux de tête et les
douleurs musculaires, l’acétaminophène (Tylenol) peut être utile. Il faut
cependant avertir le médecin si ces symptômes s’accompagnent de fièvre,
d’éruptions sur la peau, si vous êtes essoufflé, pâle ou avez des effets gastro-
intestinaux tels que la perte d’appétit, des douleurs abdominales
accompagnées de nausées/vomissements ou tout autre effet indésirable
inhabituel et persistant.
□Effets gastro-intestinaux : tels diarrhée/perte d’appétit/nausée
parfois accompagnée de vomissements. La prise d’aliments avec les
médicaments permet souvent de diminuer les effets digestifs. Vérifier d'abord
si le médicament peut être pris avec de la nourriture. Parfois des changements
d’horaire peuvent également favoriser un meilleur contrôle des effets digestifs.
Pour certaines personnes, la prise d’anti-nauséeux tels que le dimenhydrinate
(Gravol) ou d’anti-diarrhéiques (Imodium, calcium ou autre) peut être
nécessaire. Il est important d’aviser votre médecin si vous vomissez tous les
jours, si vous avez plus de trois selles diarrhéiques par jour, si vous faites de
la fièvre, si vous avez du sang dans vos selles et enfin, si les symptômes
digestifs s’accompagnent d’une grande fatigue ou que ces symptômes
persistent et sont de plus en plus importants. Il est vital d’éviter la
déshydratation, c’est pourquoi il faut demander conseil rapidement.
□Éruptions sur la peau : les éruptions se présentent habituellement dans
les 2 premières semaines de traitement. Elles sont plus fréquemment observées
avec les médicaments de la classe des INNTI. Généralement, ces éruptions
(rougeurs) ne sont pas sévères et le médecin vous demandera de poursuivre
le médicament tout en vous prescrivant un anti-histaminique pour diminuer les
démangeaisons parfois associées. Dans de rares cas, cette réaction peut-être
sévère et nécessiter l’arrêt du traitement. C’est pourquoi lorsque vous avez des
rougeurs sur la peau, il faut en aviser immédiatement votre médecin. Il jugera
de la gravité de la réaction et décidera s’il doit interrompre ou non la
médication. Si la réaction est sévère, que vous avez de la température et que
votre état semble médiocre (grande fatigue, effets gastro-intestinaux, ulcères
dans la bouche, difficulté à respirer, etc.), avisez rapidement le médecin ou
présentez-vous à l’urgence si vous ne pouvez le joindre.
□Augmentation de la bilirubine : Un des antirétroviraux, appelé
atazanavir (Reyataz), peut jaunir votre peau et le blanc de vos yeux. Ce
phénomène est nommé hyperbilirubinémie. Habituellement, l’effet est plus
important en début de traitement et tend à s’amoindrir avec le temps. Cet effet
n’est pas dangereux mais s’il vous incommode, il faut en discuter avec votre
médecin.
□Système nerveux central : avec certains antirétroviraux, mais plus
particulièrement l’éfavirenz (Sustiva), vous pouvez observer des effets tels que
de l’insomnie, des étourdissements le matin, des rêves bizarres, des
changements de l’humeur, etc. Ces effets disparaissent chez la grande
majorité des personnes après deux semaines mais peuvent persister à
différents degrés chez certaines personnes. Des effets plus graves, bien que
difficilement attribuables au médicament, dépression ou psychose par
exemple, ont parfois mais très rarement été associés à l’Éfavirenz (Sustiva). Si
vous avez des effets indésirables qui persistent et nuisent à vos activités ou à
vos relations, avisez votre médecin.
À QUELS EFFETS INDÉSIRABLES PUIS-JE M’ATTENDRE ? VALIDE SEULEMENT SI COCHÉ.
Votre charge virale est à : ________
Vos CD4 sont à : ________