ANTIRÉTROVIRAUX GUIDETHERAPEUTIQUEVIH.COM Édition hiver 2022 TOUT-EN-UN À COMBINER INI/INTI Posologie Dovato Dolutégravir 50 mg Lamivudine 300 mg Lamivudine 300 mg Abacavir 600 mg Hépatite B 1 1x/jour Truvada 70 Emtricitabine 200 mg Ténofovir DF 300 mg HLA-B*5701 1 1x/jour 50 3TC Lamivudine 300 mg 3TC Lamivudine 150 mg 1 1x/jour 50 Viread INI/INNTI Nom Posologie Juluca Dolutégravir 50 mg Rilpivirine 25 mg Vocabria + Édurant Cabotégravir 30 mg Rilpivirine 25 mg Cabenuva Cabotégravir 600 mg / 3 ml Rilpivirine 900 mg / 3 ml 1er mois Traitement préliminaire par 1 Cabotégravir voie orale (au moins 28 jours) 1 Rilpivirine ou traitement de relais lorsque 1x/jour les injections n’ont pas pu être administrées dans le délai recommandé. 2e mois Une injection intramusculaire de Cabotégravir chacun des médicaments dans Rilpivirine les muscles fessiers (doses de charge). 1 1 Tous les mois Tous les deux mois Cabenuva Cabenuva Cabotégravir 400 mg / 2 ml Rilpivirine 600 mg / 2 ml Cabotégravir 600 mg / 3 ml Rilpivirine 900 mg / 3 ml 1 Cabotégravir 1 Rilpivirine 3e mois et tous les mois suivants Une injection intramusculaire de chacun des médicaments dans les muscles fessiers à tous les mois. 1 Cabotégravir 1 Rilpivirine 3e mois et tous les 2 mois suivants Une injection intramusculaire de chacun des médicaments dans les muscles fessiers à tous les 2 mois. Nom Éfavirenz 600 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir DF 300 mg 1 1x/jour 50 Complera Hépatite B 1 1x/jour Rilpivirine 25 mg Emtricitabine 300 mg Ténofovir DF 300 mg Delstrigo Doravirine 100 mg Lamivudine 300 mg Ténofovir DF 300 mg Odefsey Rilpivirine 25 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 25 mg Hépatite B 1 1x/jour 50 Hépatite B 1 1x/jour 30 Symtuza Darunavir 800 mg Cobicistat 150 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 10 mg Édurant Hépatite B 1 1x/jour 30 1 1x/jour Rilpivirine 25 mg Intelence 1 2x/jour Étravirine 200 mg Pifeltro 1 1x/jour Doravirine 100 mg -ou- Éviter les repas riches en gras. Sustiva 1 2x/jour 1 1x/jour Éfavirenz 600 mg Prezista + Norvir Darunavir 800 mg Ritonavir 100 mg Prezista + Norvir Darunavir 600 mg Ritonavir 100 mg Prezcobix Darunavir 800 mg Cobicistat 150 mg Reyataz + Norvir Atazanavir 300 mg Ritonavir 100 mg Viramune 1 Prezista 1 Norvir 1x/jour 1 Prezista 1 Norvir 2x/jour Pour éviter les effets diurnes au niveau du SNC, il est suggéré de prendre le médicament au coucher. Quatorze premiers jours de traitement : la posologie est de 1 comprimé de 200 mg par jour. 1 1x/jour Posologie 1 2x/jour Névirapine 200 mg À la suite des 14 premiers jours de traitement : la posologie est de 200 mg 2 fois par jour ou de 400 mg 1 fois par jour. -ou- 2 1x/jour Viramune xr En présence d’un virus avec au moins 1 mutation et plus, spécifiques au darunavir. Névirapine 400 mg À la suite des 14 premiers jours de traitement avec Viramune 200 mg DIE : la posologie de Viramune XR est de 400 mg 1 fois par jour. 1 1x/jour Inhibiteur CCR5 1 1x/jour Nom Posologie Celsentri 1 Reyataz 1 Norvir 1x/jour Maraviroc 150 mg 2 1x/jour Celsentri 1 2x/jour La posologie est variable selon la présence d’interactions médicamenteuses : consulter la monographie. 1 2x/jour La posologie est variable selon la présence d’interactions médicamenteuses : consulter la monographie. 2 2x/jour La posologie est variable selon la présence d’interactions médicamenteuses : consulter la monographie. Maraviroc 300 mg 4 1x/jour Éviter les repas riches en gras. Pour éviter les effets diurnes au niveau du SNC, il est suggéré de prendre le médicament au coucher. Kaletra Lopinavir 200 mg Ritonavir 50 mg 2 2x/jour La posologie 2 fois par jour est recommandée chez les femmes enceintes, chez ceux qui prennent des médicaments qui peuvent diminuer l’efficacité du Kaletra (inducteur du CYP 3A4) et en présence d’un virus avec 3 mutations ou plus sur la protéase virale. Objectifs La prise d’une thérapie antirétrovirale vise plusieurs objectifs importants 1. Diminuer de façon maximale et durable la charge virale, soit la quantité de virus dans le sang. Cet objectif est habituellement atteint en 12 à 24 semaines. 2. Restaurer ou préserver l’immunité, soit les défenses de l’organisme contre les infections et les cancers. On le mesure via les lymphocytes T CD4+, lesquels augmentent lentement suivant une suppression maximale de la charge virale. Posologie Posologie 1 2x/jour 50 IP/INTI Nom INNTI IP · IP/ritonavir · IP/cobicistat Nom La posologie 2 fois par jour est recommandée en présence d’un virus avec résistance documentée ou suspectée à l’intégrase ou en présence de certaines interactions médicamenteuses. 1 2x/jour Nom Ziagen Atazanavir 200 mg Hépatite B Dolutégravir 50 mg 1 1x/jour HLA-B*5701 2 1x/jour Posologie Atripla Tivicay Hépatite B 1 1x/jour 50 Ténofovir DF 300 mg Reyataz INNTI/INTI 1 1x/jour HLA-B*5701 1 1x/jour 50 Hépatite B 1 1x/jour Abacavir 300 mg 1 1x/jour Dose utilisée en présence de ritonavir ou cobicistat. 1 1x/jour 30 1 2x/jour Raltégravir 400 mg Légende INTI INNTI IP INI AF DF Inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse Inhibiteurs de la protéase virale Inhibiteurs de l’Intégrase Alafénamide Disoproxil fumarate Un ajustement de dose est suggéré selon la clairance de la créatinine. Voir la monographie. À prendre avec nourriture Privilégier si infection avec VIH et hépatite B (HBsAg+) Ne pas administrer si HLA-B*5701 Cycle de vie du VIH GP120 3. Réduire le risque d’être malade d’une infection ou d’un cancer relié au VIH, et prolonger la qualité et la durée de vie. GP41 4. Prévenir la transmission du VIH. Récepteur CD4 1 Corécepteur CCR5 8 BOURGEONNEMENT ET MATURATION 7 CLIVAGE ET ASSEMBLAGE ATTACHEMENT Cytoplasme FUSION 2 LIBÉRATION DU MATÉRIEL VIRAL 3 Noyau 6 H Dolutégravir 50 mg Lamivudine 300 mg Abacavir 600 mg Kivexa 30 Isentress Hépatite B 2 1x/jour VI Triumeq Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 10 mg Raltégravir 600 mg du Elvitégravir 150 mg Cobicistat 150 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir DF 300 mg Descovy Hépatite B 1 1x/jour Isentress hd Hépatite B 1 1x/jour 30 N Stribild Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 25 mg Posologie PROTÉINE ET ARN VIRAL AR Elvitégravir 150 mg Cobicistat 150 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 10 mg Descovy Hépatite B 1 1x/jour 30 Nom TRANSCRIPTION INVERSE 4 VI H Genvoya Posologie du Bictégravir 50 mg Emtricitabine 200 mg Ténofovir AF 25 mg Nom N Biktarvy INI AD Nom INTI 5 INTÉGRATION