Télécharger le dossier - Clinique Lyon-Nord

MARQUEURS CARDIAQUES
MARQUEURS CARDIAQUES
ET BIOLOGIE
ET BIOLOGIE
Dr. G. Guiraud
P.R.I.A.M 20 Juin 2006
Quoi de
Quoi de neuf neuf? ?
Le BNP et les
Le BNP et les autres autres... ...

Un outil pour la prise en charge
de l’insuffisance cardiaque
LE DOSAGE DE BNP

MECANISME D
MECANISME D’ ’ACTION ACTION
BNP
BNP
Ð
ÐVOLEMIE
VOLEMIE
Ï
ÏVasodialatation Vasodialatation
vasculaire
vasculaire
p
pé ériph riphé érique rique
Ð
ÐR Ré énine nine
Ð
ÐAngiotensine Angiotensine
Aldost
Aldosté érone rone
Ð
ÐAdr Adré énaline naline
Ï
ÏNatriur
Natriurè
èse
se
Diur
Diurè
èse
se
Rein
Distension
Distension
ventriculaire
ventriculaire
2
2
Ð
ÐRetour Retour
veineux
veineux
Ï
Ïdes pressions
des pressions
intraventriculaires
intraventriculaires
3
3
1
1
5
5
4
4
Insuffisance cardiaque chronique
Insuffisance cardiaque chronique
Insuffisance cardiaque aigu
Insuffisance cardiaque aiguë ë
D
D’
’apr
aprè
ès sLancet 1995
Lancet 1995

1ère indication
“Diagnostiquer l’insuffisance cardiaque et sa sévérité”
2ème indication:
“Optimiser la thérapeutique”
3ème indication:
Pronostic de l’insuffisance cardiaque
“ Identifier les patients à risque de ré hospitalisation “
4ème indication:
Stratification de risque
DOSAGE DE BNP :

DIAGNOSTIQUER L’INSUFFISANCE
CARDIAQUE ET SA SEVERITE
Le médecin traitant doit avoir accès à un taux
basal pour tout patient insuffisant cardiaque
chronique.
Le BNP est un marqueur pertinent et
indépendant pour l’indication de sévérité
Un taux inchangé de BNP est en faveur d’une
stabilisation de l’état clinique du patient.