Test de Pap positifs - CancerCare Manitoba

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TESTS DE PAP
POSITIFS :
Le programme manitobain de dépistage du cancer du
col utérin est un programme offert par Santé Manitoba
et Action cancer Manitoba
mieux comprendre
le diagnostic et le
traitement

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Tests de Pap positifs :
mieux comprendre le diagnostic
et le traitement
Qu'est-ce qu'un test de Pap?
Le test de Pap fait partie de l'examen gynécologique.
Le test de Pap périodique est recommandé à toute
femme de dix-huit ans et plus ou sexuellement
active, soit le premier des deux à survenir. C'est la
seule façon d'examiner le col utérin et de détecter
les modifications cellulaires qui peuvent mener au
cancer du col. Le test de Pap périodique peut
prévenir le cancer invasif du col utérin chez 90 %
à 95 % des femmes, car il détecte les cellules
anormales (dysplasie cervicale) bien avant qu'elles
deviennent cancéreuses.
Le test de Pap consiste à prélever des cellules du
col au moyen d'une toute petite brosse et d'un
mince bâtonnet de bois, appelé spatule. Il se peut
que vous ressentiez un malaise, mais ce n'est pas
douloureux. Les cellules sont déposées sur une
lame de verre et envoyées au laboratoire où elles
sont examinées au microscope. Si le laboratoire
détecte des cellules anormales, il en avisera votre
pourvoyeur de soins de santé. Dans la plupart des
cas, on ne communique avec vous que si les résultats
sont ANORMAUX. Au
moment du subir le test,
il est important de vous
renseigner sur la façon
dont vous serez avisée
des résultats.
CANAL CERVICAL
VAGIN COL
OVAIRE
TROMPES DE FALLOPE
UTÉRUS

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Si mon test de Pap est positif, est-
ce que ça veut dire que j'ai le cancer?
Non, pas du tout!
Dans la plupart des cas, ce n'est pas le cancer qui
provoque un résultat positif. Le plus souvent, il
s'agit d'une infection du vagin ou du col. Les
cellules anormales détectées par le test de Pap
disparaissent le plus souvent sans aucun
traitement. Dans certains cas toutefois, il faudra
traiter une dysplasie du col. La plupart des
femmes qui ont un test de Pap positif suivi
d'examens complémentaires, ou d'un traitement,
n'auront jamais le cancer du col. C'est pourquoi
il est important de subir un test de Pap
périodiquement.
Que signifient les résultats
du test de Pap?
Bien que la plupart des résultats du test de Pap
soient normaux, environ un sur dix est anormal.
Voici une description des termes utilisés dans la
définition d'un test de Pap anormal :
• Prélèvement inadéquat - signifie qu'il est
impossible d'examiner l'échantillon, en
raison de la présence de sang sur la lame
(menstruation) ou d'un nombre insuffisant
de cellules. Il faut alors procéder à un autre
test de Pap dans trois mois. Il est important
de savoir que ce nouveau test ne signifie
pas qu'on a détecté un cancer.
•ASC-US - de l'anglais atypical squamous
cells - undetermined significance, se traduit
par atypie cytologique des cellules
malpighiennes de signification
indéterminée. On utilise ce terme pour
désigner les cellules anormales du col
qu'on ne peut clairement identifier. Dans
un tel cas, on répète le test de Pap. Si on
obtient encore une fois ce même résultat
(ASC-US), il faudra procéder à un examen
plus sensible appelé colposcopie.

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• LSIL - de l'anglais low-grade squamous
intraepithelial lesion, se traduit par lésion
intraépithéliale malpighienne de bas grade.
Cela signifie que le laboratoire a détecté des
altérations cellulaires bénignes sur le col utérin.
On vous fera probablement subir un autre
test de Pap dans six mois. Si ce dernier donne
le même résultat (LSIL), il faudra procéder à
une colposcopie.
• ASC-H - de l'anglais atypical squamous cells -
cannot rule out HSIL, qui se traduit par atypie
cytologique des cellules malpighiennes -
pourrait être du type HSIL. Cela signifie qu'il
est possible que les cellules anormales
prélevées sur le col soient du type HSIL. On
procédera à une colposcopie dans le but de
s'en assurer.
• HSIL - de l'anglais high-grade squamous
intraepithelial lesion, qui se traduit par lésion
intraépithéliale malpighienne de haut grade.
Cela signifie qu'on a observé une dysplasie
grave ou un carcinome in situ. Ce résultat est
plus grave que LSIL, mais il est important de
se rappeler que dans la majorité des cas, il
s'agit de dysplasie et non de cancer. Si on ne
vous traite pas immédiatement, votre risque
d'être atteinte du cancer du col utérin
augmente. Votre pourvoyeur de soins de santé
vous prescrira une colposcopie et le traitement
approprié au résultat.
• Carcinome squameux - Ce résultat indique
la présence d'un cancer. On procédera
immédiatement à une colposcopie, suivie du
traitement recommandé.
• AGC - de l'anglais atypical glandular cells, qui
se traduit par cellules glandulaires atypiques.
Ce résultat signifie la présence possible de
cellules glandulaires anormales. Il faudra
procéder à une colposcopie et peut-être à
d'autres analyses.
Il se peut que votre pourvoyeur de soins de santé ait
observé une zone anormale sur le col lorsqu'il ou
elle a effectué le prélèvement du test de Pap. Dans
ce cas, il ou elle vous prescrira une colposcopie ou
une biopsie, quel que soit le résultat du test de Pap.

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Que se passe-t-il si j'ai besoin d'un
nouveau test de Pap?
Vous devrez attendre au moins trois mois avant de
subir un nouveau test de Pap, le temps que les
cellules du col se renouvellent et qu'il y en ait
suffisamment pour l'échantillon. Si votre résultat
est une lésion intraépithéliale malpighienne de bas
grade (LSIL) et que c'est la première fois que vous
avez un résultat anormal, votre pourvoyeur de soins
de santé voudra peut-être répéter le test dans six
mois. Si le prélèvement était inadéquat, on vous
demandera de revenir dans trois mois.
Pour votre nouveau test de Pap, prenez rendez-vous
après que :
• toute infection vaginale ou cervicale, infection
à champignon ou MTS ait été traitée. (Attendez
deux semaines après avoir pris votre
dernière dose de médicament.)
•votre menstruation soit
complètement terminée.
Aussi :
1. Abstenez-vous d'utiliser des
tampons, de vous administrer
une douche vaginale, ou
d'appliquer une crème ou une
mousse 48 heures avant de subir le test de Pap.
2. Abstenez-vous d'avoir une relation sexuelle
24 heures avant le test.
3. Informez votre pourvoyeur de soins de santé
de tout autre problème de santé ou de vos
allergies.