La détresse respiratoire chez l`enfant

2017-02-22
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LA DÉTRESSE RESPIRATOIRE CHEZ L’ENFANT
DRE AUDREY LAFONTAINE, PÉDIATRE
CISSO-HÔPITAL DE GATINEAU
22 FÉVRIER 2017
AU MENU AUJOURD’HUI
•QUELQUES CONSIDÉRATIONS INITIALES
•EXAMEN PHYSIQUE
•NOUVEAU-NÉ
•NOURRISSON
•ENFANT PLUS VIEUX
•POPULATIONS PARTICULIÈRES
•RAPPELS

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CONSIDÉRATIONS INITIALES
•L’ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE DE L’ENFANT EST PRESQUE TOUJOURS
D’ORIGINE RESPIRATOIRE.
•NRP
•PALS
CONSIDÉRATIONS INITIALES
•ANATOMIE PARTICULIÈRE DU BÉBÉ
•PETITES VRS
•ABSENCE DE POILS
•LANGUE RELATIVEMENT VOLUMINEUSE
•SIGNES ET SYMPTÔMES PEUVENT ÊTRE NON-SPÉCIFIQUES
•DIFFICULTÉ AUX BOIRES
•IRRITABILITÉ

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EXAMEN PHYSIQUE
•QUEL EST LE PREMIER SIGNE DE DÉTRESSE RESPIRATOIRE?
•TACHYPNÉE
EXAMEN PHYSIQUE
•OBSERVATION
•POULS, FRÉQUENCE RESPIRATOIRE, SATURATION, TENSION ARTÉRIELLE, TEMPÉRATURE
•POULS
Âge
Pouls
à l’éveil
Pouls au sommeil
0
-3 mois
85
-205
80
-160
3 mois
– 2 ans
100
-190
75
-160
2
–10 ans
60
-140
60
-90
Plus de 10 ans
60
-100
50
-90

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EXAMEN PHYSIQUE
•FRÉQUENCE RESPIRATOIRE
Âge
FR
Infant (0
-1 mois)
30
-60
Toddler
(1-18 mois)
24
-40
Preschooler
(18 mois - 5 ans)
22
-34
School
-age child (5 -12 ans)
18
-30
Adolescent (12 ans & +)
12
-16
EXAMEN PHYSIQUE
•SATURATION
•LA SATURATION NORMALE EST 95% ET +
•TEMPÉTATURE
•LA FIÈVRE PEUT CAUSER UNE TACHYPNÉE
•TA
Âge
Limite inférieure de
la TA
0
-28 jours
60 mm Hg
1
-12 mois
70 mm
Hg
1
-10 ans
70 + (2 x âge) mm Hg
Plus de 10 ans
90 mm
Hg

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EXAMEN PHYSIQUE
•QUELS SONT LES SIGNES À L’EXAMEN PHYSIQUE DE DÉTRESSE RESPIRATOIRE?
•TACHYPNÉE, TACHYCARDIE, DÉSATURATION
•BATTEMENT DES AILES DU NEZ
•TIRAGE : SUS-CLAVICULAIRE, SOUS-COSTAL, INTER-COSTAL
•HEAD-BOBBING
•POSITION ASSISE ET PENCHÉE VERS L’AVANT
•PLAINTE EXPIRATOIRE
•CYANOSE
•ALTÉRATION DE L’ÉTAT DE CONSCIENCE
EXAMEN PHYSIQUE
•OUVREZ VOS OREILLES!!!!!
•STRIDOR VS WHEEZING
•HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=OEOAZE-CHNG
•HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=GXKDVE6V-6S
•TOUX ABOYANTE
•HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=QBN1ZW5CTBA
•TOUX EN QUINTE DE LA COQUELUCHE
•HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=RMLO2TO0OGS