Abandon et retour aux études

UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL
TRAVAIL FINAL DE SYNTHÈSE ET DE RÉFLEXION
Les troubles de santé mentale et l’abandon scolaire
Présenté à Mohamed Hrimech, ph.D
Comme exigence du cours
Abandon et retour aux études – PPA6605
Par PATRICIA ARNAUD
DÉCEMBRE 2010

Abandon et retour aux études
Patricia Arnaud 2
TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION .............................................................................................................. 3
1. TROUBLES DE SANTÉ MENTALE : UN DES PREMIERS FACTEURS DE
RISQUE DU DÉCROCHAGE SCOLAIRE ! .................................................................... 5
2. QUAND RIEN DE VA PLUS ! DÉTECTER UN TROUBLE MAJEUR DE SANTÉ
MENTALE CHEZ UN JEUNE .......................................................................................... 9
2.1 L’adolescence .......................................................................................................... 9
2.2 Le normal et le pathologique à l’adolescence ........................................................ 12
2.3 Les troubles mentaux les plus courants ................................................................. 12
2.4 Un peu plus sur la dépression ................................................................................ 13
2.5 Un peu plus sur le trouble bipolaire (ou maniaco-dépression) .............................. 14
2.6 Un peu plus sur la schizophrénie et les autres psychoses ...................................... 15
3. IMPACT SUR L’ENVIRONNEMENT ET L’ÉCOLE ............................................... 16
4. FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS DE PROTECTION ................................ 18
5. LES SERVICES DE DEUX ORGANISMES COMMUNAUTAIRES ...................... 22
6. MÉTHODOLOGIE ............................................................. Erreur ! Signet non défini.
CONCLUSION ................................................................................................................. 25
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................ 29

Abandon et retour aux études
Patricia Arnaud 3
INTRODUCTION
Il est reconnu que la combinaison de plusieurs facteurs accroît les risques de décrochage
scolaire chez les jeunes. Parmi ces facteurs, se trouve la présence d’un trouble de santé
mentale.
Je dois spécifier que j’ai choisi délibérément le terme trouble de santé mentale, plutôt que
maladie mentale, afin de parler de ce qui affecte un jeune au niveau de sa santé mentale,
plutôt que de le stigmatiser par un diagnostic de maladie mentale. Il reste qu’une majorité
de jeunes ne reçoivent pas de diagnostic avant d’avoir atteint l’âge de jeune adulte,
souvent après 17 ou 18 ans et même souvent plus tard. À l’adolescence, on parle donc
souvent de troubles et moins de maladies. De plus, une personne peut être touchée par
une maladie mentale et être très fonctionnelle, tandis que si vous souffrez d’un trouble de
santé mentale, votre quotidien en sera affecté. C’est très souvent la différence que font les
travailleurs des organismes communautaires en santé mentale (réseau dont je fais partie).
Ma pratique professionnelle me fait intervenir auprès de parents ayant un proche atteint
de maladie mentale. Une majorité d’entre eux viennent consulter pour un jeune adulte
(souvent un fils ou une fille) ayant décroché du milieu scolaire dû à la présence entre
autres d’un trouble de santé mentale. Parmi les problématiques les plus souvent
rencontrées : la schizophrénie, la bipolarité, la dépression, une psychose toxique, un
trouble de la personnalité et des troubles anxieux. Malheureusement, nous rencontrons de
plus en plus de comorbidité1; ce qui complexifie grandement la situation. Suivant les
manifestations cliniques, le jeune vivra différentes difficultés affectant non seulement son
1 Présence de deux ou plusieurs diagnostics ou atteintes chez une même personne. Par exemple, un jeune
pouvant souffrir d’un trouble de personnalité limite, d’anorexie sévère et d’un problème de toxicomanie.

Abandon et retour aux études
Patricia Arnaud 4
sentiment de bien-être, ses relations interpersonnelles et familiales, mais principalement
sa vie scolaire, ses projets et ses rêves. J’ai illustré ce travail avec certains de ces
témoignages dont les noms ont été changés pour garder l’anonymat.
Dans le développement de ce travail, j’aborderai ce passage de l’adolescence à l’âge
adulte; de la présence d’une trouble sévère de santé mentale menant à l’altération du
fonctionnement d’un jeune; de l’accès aux services de santé et sociaux; de l’impact sur la
famille, l’école, la société; de facteurs de risque et de facteurs de protection; et finalement
sur quelques pistes pouvant aider et redonner espoir à ces jeunes en difficulté.
MOTS CLÉS AYANT SERVI À LA RECHERCHE :
Santé mentale – maladie mentale - dépression – décrochage – abandon scolaire.
Mental health – mental illness - depression – drop-out.

Abandon et retour aux études
Patricia Arnaud 5
1. TROUBLES DE SANTÉ MENTALE : UN DES PREMIERS
FACTEURS DE RISQUE DU DÉCROCHAGE SCOLAIRE !
Sur le site de la Fondation des maladies mentales, on peut y lire un communiqué de mai
2010 stipulant que la dépression et les maladies mentales sont une problématique
d’actualité qui concerne également de près nos jeunes. « Qu’il soit question de troubles
dépressifs, d’anxiété, de dépendance aux drogues, de phobies sociales ou de trouble
déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité, l’abandon d’un projet scolaire en est
souvent le résultat. » D’après le Dr. Martin Tremblay, psychiatre et porte-parole
scientifique de la Fondation des maladies mentales, une grande majorité de jeunes et de
parents confondraient dépression et déprime. De ce fait, ils ne sauraient pas intervenir à
temps pour aider les jeunes qui ont besoin d’aide. « En prévenant la dépression, nous
travaillons en amont de plusieurs problématiques comme le suicide chez les jeunes et le
décrochage scolaire. » Les études réalisées par l’équipe de recherche de la chercheure
Diane Marcotte, professeure titulaire au Département de psychologie de l’Université du
Québec à Montréal, auraient permis de démontrer que la dépression se situerait au
premier rang des facteurs de risque de décrochage au début du secondaire. Une étude à
laquelle Madame Marcotte a collaboré, a été menée auprès de 800 élèves du Québec sur
une période de onze ans. Il a été également identifié que les jeunes dépressifs présentent
un risque deux fois plus élevé de décrochage scolaire suite à la transition primaire-
secondaire que leurs pairs non dépressifs. Pour le Dr. Stéphane Kunicki, chef des soins
intensifs psychiatriques et psychiatre à l’unité d’intervention de crise de l’Hôpital Louis-
H. Lafontaine et porte-parole scientifique de la Fondation des maladies mentales, il faut