Concours blanc PAES – Tutorat PSA Samedi 26 Mars 2011 UE 6 : Initiation à la connaissance du médicament _______________________________________________ Durée : 1 heure Documents et calculatrices interdits RECOMMANDATIONS IMPORTANTES AVANT DE COMMENCER L’EPREUVE Vous avez à votre disposition un fascicule de 39 QCM. (Réponses à reporter sur la grille de QCM) Assurez-vous que ce fascicule comporte bien 17 pages en comptant celle-ci. Dans le cas contraire, prévenez immédiatement un tuteur. AUCUNE RECLAMATION NE SERA ADMISE PAR LA SUITE OBLIGATIONS CONCERNANT LA FEUILLE DE REPONSES AUX QCM : Vous devez absolument utiliser un stylo ou un feutre noir pour cocher votre réponse définitive sur la feuille de réponses. Les feuilles de réponses remplies au crayon seront affectées de la note zéro. En cas d’erreur à l’encre, n’hésitez pas à demander une autre grille de réponses, l’usage de stylos correcteurs (blancs) étant vivement déconseillé. Il vaut mieux remplir une nouvelle feuille sur laquelle vous devrez reporter vos : NOM, PRENOM, N° de TUTORAT et N° de DOSSIER Ce sujet a été réalisé par les tuteurs de cette matière dans son intégralité. En aucun cas ni les professeurs, ni la faculté ne sauraient être tenus responsables de la validité des informations qui y sont délivrées. 1 Cours 8 : Pharmacologie Générale : Pharmacocinétique. Question 1 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes : A/ La pharmacocinétique et la pharmacodynamique sont deux phases totalement indépendantes. B/ Après administration, le devenir du médicament suit 3 phases: l'absorption, la métabolisation et l'excrétion. C/ La pharmacocinétique est seulement nécessaire dans le premier stade du développement d'un médicament, pour estimer les paramètres pharmacocinétiques de référence. D/ Le schéma posologique comporte : la voie d'administration, la dose unitaire et la durée du traitement. E/ Toutes les propositions précédentes sont fausses. Question 2 : Parmi les propositions suivantes, concernant le passage transmembranaire, cochez la (les) proposition(s) exactes : A/ Les pores aqueux sont des moyens de diffusion passifs qui concernent très peu de médicament. B/ Les acides faibles sont absorbés au niveau de l'estomac alors que les bases faibles sont absorbées au niveau de l'intestin, car seule la forme non ionisée de ces substances peut traverser les membranes. C/ La diffusion facilitée ne consomme pas d'énergie et concerne les substances de structure proche des substances endogènes. D/ Les transporteurs peuvent limiter l'absorption et favoriser l'élimination. E/ Les transporteurs SLC favorisent l'entrée du médicament dans la cellule alors que les ABC sont des protéines de d'efflux et favorisent sa sortie. Question 3 : Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) n'est pas un paramètre dont dépend l'absorption d'un médicament administré par voie orale : A/ Les propriétés physico-chimiques du principe actif (PA) : poids moléculaire, lipophilie, degré d’ionisation. B/ L’activité enzymatique entérocytes : polymorphisme génétique et interactions médicamenteuse éventuelles. C/ Le patient lui-même : pH gastrique, bol alimentaire, vidange gastrique et motilité intestinale, de certains états pathologiques. D/ Le temps de contact avec la surface d’échange qui dépend de la vitesse de la vidange gastrique et du péristaltisme intestinal. E/ La présence éventuelle d’un cycle entéro-hépatique. 2 Question 4 : Parmi les propositions suivantes, concernant la diffusion tissulaire, cochez la (les) proposition(s) exactes : A/ La diffusion tissulaire dépend des barrières spécifiques comme la barrière placentaire par exemple. B/ Plus une substance est lipophile, meilleure est la diffusion tissulaire. C/ La diffusion tissulaire est la 2ème étape de la distribution. Concernant la courbe ci dessous: D/ Ces courbes illustrent le fait que la diffusion tissulaire dépend du débit sanguin local. E/ Le tissu A pourrait être le cerveau, le B le rein et le C le tissu adipeux (par ordre croissant de vascularisation). Question 5 : Parmi les propositions suivantes, concernant la métabolisation, cochez la (les) proposition(s) exactes : A/ Les réactions de la phase 1 sont essentiellement des oxydations catalysées par les mono-oxygénases. B/ Il existe un grand nombre d’iso enzymes du cytochrome P450 qui diffèrent par leur séquence protéique et leur sensibilité à des inducteurs et inhibiteurs. C/ Les inducteurs diminuent l'exposition au médicament. D/ Le ritanovir est un inducteur puissant et est souvent utilisé pour sont effet de « boost ». E/ La glucuronoconjugaison est catalysée par des GDP-glucuronyl-transférases qui favorisent la fixation de l'acide ß-glucuronique sur un atome d’oxygène, d’azote ou de souffre d’une molécule. (Ex. le paracétamol ou la morphine sont des médicaments glucuronoconjugués). 3 Cours 9 : Pharmacologie Générale : Pharmacodynamie Question 6 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) condition(s) permettant l’utilisation de la loi d’action de masse ? A/ B/ C/ D/ E/ Tous les récepteurs sont également accessibles au ligand. Il n’y a pas de position intermédiaire du récepteur, il est soit libre soit occupé. Le récepteur et le ligand ne sont pas affectés par la liaison. La liaison est réversible. Toutes les propositions sont exactes. Question 7 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Kd est la concentration lorsque seulement 50% des récepteurs ne sont pas occupés. B/ L’affinité d’un médicament pour un récepteur est d’autant plus grande que la concentration nécessaire pour obtenir la réponse de l’effecteur est faible. C/ Une substance est dit sélective pour un récepteur si elle présente une affinité plus élevée pour le récepteur en question par rapport à d’autres récepteurs et si elle induit un effet donné à une concentration plus élevée que celle qui provoque des effets sur d’autres récepteurs. D/ La courbe effet dose est la même que la courbe de liaison si l’amplitude de l’effet est proportionnelle à la quantité des récepteurs occupés et l’effet est obtenu quand tous les récepteurs sont occupés. E/ Le Ki d’un antagoniste est la dose d’antagoniste qui nécessite de quadrupler la dose d’agoniste pour maintenir l’effet initial sans antagoniste. Question 8 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte (s) ? A/ La comparaison de l’affinité de récepteurs de différents sites pour plusieurs ligands permet l’identification des récepteurs. B/ La sélectivité beta 2 du salbutamol permet la relaxation des fibres lisses de l’utérus gravide et des effets stimulants cardiaques en réduisant les effets beta 1. C/ La sélectivité correspond à la distance entre les courbes de liaison. D/ Le pA2 est le cologarithme de la concentration de l’antagoniste qui rend nécessaire le doublement des doses de l’agoniste pour obtenir le même niveau d’effet. E/ Une molécule ayant un Ki de 7,1.10-9 pour un récepteur A et un Ki de 5.10-2 pour un récepteur B, est sélective du récepteur B. 4 Question 9 : Parmi les propositions suivantes concernant les agonistes partiels laquelle (lesquels) est (sont) exacte (s) ? A/ Un agoniste partiel provoque une réponse proportionnelle au nombre de récepteurs occupés B/ Un agoniste partiel a la même affinité qu’un agoniste entier. C/ Un agoniste partiel a la même puissance qu’un agoniste entier. D/ En mélangeant un agoniste partiel avec un agoniste entier on aura division par deux de l’effet de l’agoniste entier. E/ Si on administre à un patient de la morphine à la place d’un agoniste entier on induira un syndrome de manque chez ce patient. Question 10 : Concernant ces courbes dose-effet. A/ B/ C/ D/ La puissance de B est très inférieure à celle de A. D a une plus grande efficacité que B. A a une puissance plus grande que C. La courbe C peut être le résultat de l’ajout d’un antagoniste non compétitif par rapport à la courbe A. E/ La courbe D peut être le résultat de l’ajout d’un antagoniste compétitif par rapport à la courbe A. 5 Cours 10 : Sources de variabilité de la réponse au médicament Question 11 : En ce qui concerne la réponse de l'organisme à une substance exogène. A/ Le médicament est une substance endogène. B/ Certaines modifications du fonctionnement de l’organisme vont modifier la réponse au médicament. C/ La tolérance acquise est une diminution progressive de l'intensité de l'effet d'un médicament au fil des jours ou des semaines. D/ Il est prouvé que la génétique est un facteur influençant la réponse de l'organisme à l'absorption d'alcool. E/ On peut distinguer schématiquement 4 étapes dans la pharmacocinétique d'un médicament : son absorption, sa diffusion dans l'organisme, son métabolisme, et son élimination dans l'organisme. Question 12 : En ce qui concerne les médicaments. A/ Le choix de la forme et de la voie d'administration d'un médicament dépend de quatre facteurs : ses propriétés physico-chimiques, le siège de l'affection, le confort, et la pharmacodynamique. B/ Un même principe actif peut exister sous différentes formes, sauf la morphine qui n'existe que sous forme de solution injectable. C/ Posologie = dose unitaire x nombre de prises. D/ La tachyphylaxie est une diminution progressive de l'intensité de l'effet d'un médicament au fil des jours ou des semaines. E/ Tous les anticancéreux comportent un risque de toxicité cardiaque. Question 13 : En ce qui concerne les variations de réponse de l'organisme au traitement liées au patient. A/ L'observance est l'adéquation des pratiques de prise de traitement aux indications médicales. B/ Chez le nouveau né, la clairance hépatique est diminuée. C/ En général, on diminue la posologie chez les personnes âgées car leurs récepteurs sont désensibilisés. D/ L'existence d'une maladie chez un patient peut modifier les effets d'un médicament par l'intermédiaire de modifications pharmacocinétiques ou pharmacodynamiques. Les maladies pour lesquelles les conséquences sont les plus importantes sont celles qui modifient la pharmacocinétique des médicaments. E/ On évalue la gravité de l'insuffisance rénale par la clairance de la créatinine. Lorsqu'elle est inférieure à 40ml/min on est en présence d'une insuffisance rénale. 6 Question 14 : En ce qui concerne les facteurs influençant l'effet des médicaments. A/ La chronopharmacologie décrit l'influence des horloges biologiques sur l'effet des médicaments. B/ Les aliments et la digestion peuvent interférer sur la pharmacodynamique des médicaments en modifiant le pH de l'estomac qui va modifier la dissolution des médicaments. C/ Le jus de pamplemousse est un activateur du métabolisme intestinal. D/ Le tabac peut être à l'origine de la baisse de la concentration de certains médicaments. E/ L'association de plus de 3 médicaments est une situation à risque d'interaction médicamenteuse. Question 15 : En ce qui concerne les facteurs influençant l'effet des médicaments. A/ La morphine est un ralentisseur de la vidange gastrique. B/ La coadministration de ciprofloxacine et d'un antiacide réduit de 70% son absorption. C/ Un inhibiteur enzymatique qui diminue l'activité du cytochrome P450 3A4 ralentit l'élimination des médicaments. D/ Les interactions médicamenteuses qui ont une conséquence clinique sont celles qui intéressent les médicaments à marge thérapeutique étroite. E/ L'association d'un agoniste et d'un antagoniste d'un même récepteur est possible. 7 Cours 11 : Pharmacologie Clinique éthique et législation Question 16 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes. A/ La déclaration d'Helsinki est une déclaration de principes éthiques présentant des recommandations aux médecins et aux participants à la recherche médicale sur des êtres humains. B/ La qualification du scientifique/clinicien compétent est un des principes fondamentaux de la déclaration d'Helsinki. C/ Une intervention est liée au soin et fait partie de la prise en charge habituelle des patients. D/ Le suivi de cohorte fait partie des recherches non interventionnelles. E/ La déclaration d'Helsinki fait prédominer l'intérêt collectif plutôt que l'intérêt individuel. Question 17 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes. A/ Des recherches biomédicales peuvent êtres menées sur des dispositifs médicaux. B/ Un promoteur est une personne physique qui dirige et surveille la réalisation de la recherche. C/ Une recherche biomédicale peut débuter sans l’avis favorable du comité de protection des personnes (CPP) si elle possède l’autorisation de l’autorité compétente (AC). D/ Un examen médical préalable à la recherche est obligatoire. E/ L’AFSSAPS établit la base de données nationale sur les recherches biomédicales. Question 18 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes. A/ Les informations sont données à la personne se prêtant à une recherche biomédicale par l'instigateur ou un médecin le représentant. B/ Le participant n'a pas la possibilité de retirer son consentement à tout moment sans encourir aucune responsabilité ni aucun préjudice. C/ Le consentement est donné par écrit, ou en cas d’impossibilité attesté par un tiers totalement indépendant de l’investigateur et du promoteur. D/ Concernant le consentement pour les mineurs, il ne nécessite en général que l'autorisation d'un seul parent. E/ Pour les majeurs hors d’état d’exprimer leur consentement et ne faisant pas l’objet de mesures de protection juridique, l'autorisation est donnée par la personne de confiance. 8 Question 19 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes. A/ En cas d’avis défavorable du Comité de Protection des Personnes (CPP), le promoteur peut demander au ministre de soumettre le projet pour un second examen par un autre CPP désigné par le ministre. B/ Le CPP est composé de 14 membres regroupés en 2 collèges. C/ L’Autorité Compétente (AC) se prononce au regard de la sécurité des personnes et de la qualité des produits utilisés. D/ L’AC est la Direction Générale de la Santé (DGS) pour les recherches biomédicales portant sur les organes, tissus, cellules et produits d’origine humaine ou animale. E/ L’AC peut demander à tout moment La suspension ou l’interdiction de la recherche. Question 20 : Parmi les propositions suivantes, cochez la (les) proposition(s) exactes. A/ Le promoteur informe préalablement le directeur de l’hôpital public ou privé lorsqu’une recherche biomédicale doit s’y dérouler. B/ Le défaut d'assurance entraine des sanctions pénales importantes pouvant aller jusqu'à un an de prison. C/ Si un décès ou une mise en danger de la vie intervient, le promoteur doit le communiquer à l'AC et au CPP sous un délai inférieur à 7 jours. D/ Le pharmacien de l’établissement hospitalier doit être préalablement informé par le promoteur des recherches biomédicales envisagées sur des médicaments ou des dispositifs médicaux stériles ou des préparations hospitalières. E/ Le promoteur en fin de recherche Informe le CPP et l’AC dans les 90 jours suivant la fin de la participation de la dernière personne. 9 Cours 12 : Iatrogénie médicamenteuse Question 21 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ La présence de certains gènes chez un patient peut empêcher un médicament d'agir correctement. B/ Le Non-respect du RCP peut conduire à un mésusage du médicament. C/ Plus il existe d'intermédiaire entre le patient et le médecin, plus on minimise les risques d'erreurs de transcription. D/ Lorsque l'infirmière donne un médicament, elle doit vérifier sa forme, son effet et sa posologie. E/ Les corticoïdes sont des antagonistes des hypertenseurs. Question 22 : Concernant les types d'erreurs possibles pour les médicaments, il existe les erreurs de : A/ B/ C/ D/ E/ Transcription Prescription Injection Administration Distribution Question 23 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Certains logiciels permettent d'éviter les erreurs de transcription B/ Une erreur dans les horaires de prise du médicament peut être une erreur de prescription. C/ Une erreur dans les horaires de prise du médicament peut être une erreur de distribution. D/ Quand il y a non-observance du traitement c'est par choix personnel du patient. E/ Dans le cadre d'une problématique individuel, certains médicaments anciens peuvent ne pas agir efficacement par rapport aux nouveaux, on parle alors d'évaluation désuète du médicament. 10 Question 24 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Un médecin ne doit rapporter que les effets indésirables graves du médicament B/ Les effets indésirables peuvent être dus à un surdosage C/ La pharmacodépendance peut être un effet indésirable de tous les médicaments D/ Lorsqu'un médicament est développé en clinique, il est testé dans des conditions proches de la population réelle E/ Si, après 1 mois de mise sur le marché, il n'y a pas eu de rapport d'effet secondaire grave pour un médicament, on considère que c'est un médicament fiable. Question 25 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Les enquêtes de pharmacovigilance sont faites par les centres régionaux de pharmacovigilance. B/ Elles ont pour but de déterminer l'évitabilité des effets secondaires observés par comptage des décès, équivalents de décès et hospitalisations C/ Le calcul de la fréquence permet d'évaluer le rapport bénéfice/risque D/ La nourriture peut modifier l'action d'un médicament E/ La pharmacodynamique est peu utilisée en thérapeutique 11 Cours 13 : Conception du médicament et développement préclinique Question 26 : Parmi les propositions suivantes concernant la conception d’un médicament, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ La découverte de la pénicilline est une sérendipité. B/ Un médicament me-too est un similaire et identique à l’original mais dont la durée d’action est augmentée. C/ Un médicament générique a le même principe actif que le princeps mais il n’est pas strictement équivalent dans le contrôle de la maladie. D/ La conception du médicament aboutit à un candidat au développement qui sera intégré dans les études précliniques. E/ Au cours de la conception d’un médicament, il y a une d’étape d’optimisation de la cible thérapeutique. Question 27 : Parmi les propositions suivantes concernant la recherche systématique et la recherche orientée, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ La cible doit être pertinente, c'est-à-dire qu’il doit y avoir un lien établit entre celle-ci et la pathologie. B/ L’enzyme de conversion de l’angiotensine I en angiotensine II est une cible moléculaire identifiée et validée pour traiter l’hypertension artérielle. C/ La cible peut agir sur la molécule identifie au niveau de la transcription. D/ L’identification de la cible peut se faire uniquement par des études génomiques, protéomique ou transcriptomique. E/ Le traitement de la leucémie se fait au niveau traductionnel. Question 28 : Parmi les propositions suivantes concernant le développement chez l’homme, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ B/ C/ D/ Au cours du criblage primaire in vivo, on fait des études de binding. Les études de binding peuvent se faire sur des organes isolés. Le criblage peut être réalisé in vivo, in vitro et in silico. Le criblage primaire passe chronologiquement par des cibles, des têtes de série et des touches. E/ Le criblage (screening) primaire divise le nombre de substance par 5 000. 12 Question 29 : Parmi les propositions suivantes concernant les études pharmacologique chez l’animal, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Les études pharmacologiques chez l’animal ne peuvent se réaliser que sur des animaux vivants. B/ Les études pharmacologiques chez l’animal permettent notamment des études de liaison et d’étudier la pharmacocinétique des substances. C/ La pharmacotechnie comprend la synthèse et la production des candidatsmédicaments aux différentes échelles. D/ Lors de la pharmacotechnie, seul le dosage du médicament est contrôlé. E/ Les « impuretés de synthèse » peuvent être des produits de dégradation carcinogène. Question 30 : Parmi les propositions suivantes concernant la toxicité des médicaments, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Lorsque l’on étudie la toxicité aiguë, la dose maximale correspond à la dose de médicament maximale pouvant être prise sans engendrer la mort. B/ La toxicité aiguë s’étudie sur des groupes d’animaux de minimum 2 espèces différentes quelconques et en respectant la parité. C/ La toxicité chronique s’étudie sur des groupes d’animaux de minimum 2 espèce différentes quelconques et en respectant la parité. D/ La gérotoxicité s’étudie uniquement in vitro. E/ Un médicament toxique même légèrement ne sera pas mis sur le marché 13 Cours 14 : Conception du médicament. Question 31 : Parmi les propositions suivantes concernant la conception d’un médicament, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ La conception d’un médicament passe par un développement clinique sur des animaux qui précède le développement clinique sur des humains. B/ Les molécules qui entrent dans la composition des médicaments peuvent être entre autres d’origine minérale ou être crées de toute pièce par les biotechnologies. C/ Les grandes étapes de la conception d’un médicament sont, dans l’ordre : empirisme, binding, études fonctionnelles et le développement de la biologie molécule pré-génomique puis génomique. D/ Les biotechnologies, notamment grâce à l’informatique, font avancées les recherches systématiques. E/ La découverte de la pénicilline est un cas probant de sérendipité. Question 32 : Parmi les propositions suivantes concernant la conception de génériques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ Les médicaments génériques sont élaborés à partir d’une molécule connue. B/ Les médicaments génériques peuvent avoir appartenir à une autre classe thérapeutique que la spécialité de référence. C/ Seule la pharmacodynamique diffère entre une spécialité de référence et un générique. D/ Un médicament générique et une spécialité de référence ont le même principe actif. E/ Un médicament ne peut être qualifié de générique que si sa bioéquivalence avec la spécialité de référence a été scientifiquement prouvée. Question 33 : Parmi les propositions suivantes concernant les recherches systématiques et orientées, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ L’identification d’une cible pertinente peut passer par la lecture d’articles médicaux. B/ La cible d’un médicament peut être un récepteur. C/ Le criblage permet d’identifier des protéines actives sur la cible définie. D/ Le criblage secondaire a lieu uniquement in vitro. E/ Un pharmacophore est capable d’induire une réponse physiologique. 14 Question 34 : Parmi les propositions suivantes concernant les recherches systématiques et orientées, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A/ La conception du pharmacophore s’intègre dans la recherche orientée. B/ Lors du criblage primaire ont lieu les études de binding. C/ Le criblage secondaire peut faire appel à des manipulations génétiques sur des animaux. D/ A l’issu du criblage secondaire, on ne sélectionne qu’une seule molécule. E/ La dernière étape avant la commercialisation d’un médicament est la phase de test clinique sur l’homme. 15 Cours 15 Question 35 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies? A/ Le RCP est une annexe de l'AMM. B/ Le médecin est le seul professionnel qui a le droit de prescription. C/ Le RCP accessible sous forme de monographie est un résumé succinct de sa forme décrite dans l'AMM. D/ Le RCP émane de l'Afssaps ou de l'AEM. E/ Une substance administrée à l'Homme dans le but d'établir un diagnostique peut être considéré comme un médicament. Question 36 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies? A/ La monographie d'un RCP ne contient pas de nom du principe actif du médicament. B/ Concernant les contre indications des médicaments, la grossesse est considérée comme une situation pathologique. C/ Les excipients qui peuvent être à l'origine de réactions sont dits « notoires ». D/ Les interactions médicamenteuses sont seulement d'ordre pharmacocinétique. E/ Les dénominations communes des médicaments sont délivrées par l'OMS. Question 37 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies? A/ Les interactions des médicaments sont seulement décrites dans les chapitres Contre-indications et mise en garde de la monographie. B/ Une interaction modifie l'effet pharmacologique d'un médicament en diminuant son effet. C/ Est considéré comme effet indésirable grave un effet entrainant une hospitalisation. D/ Dans certains cas exceptionnels, les médecins peuvent délivrer des médicaments. E/ Les données contenues dans la catégorie « Données pharmaceutiques » de la monographie sont : « incompatibilités, modalités de manipulation, conditions de consommation, gestion des déchets ». Question 38 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies? A/ L'effet thérapeutique est l'action d'un médicament sur un symptôme. B/ Le devenir du médicament dans l'organisme est appelé pharmacocinétique. C/ L'étude de sécurité clinique a lieu avant les phases de développement clinique. D/ La pharmacodynamie est aussi appelée effet pharmacologique. E/ La monographie de contient pas de suggestions de traitements en cas de surdosage. 16 Question 39 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies? A/ Les médicaments inscrits sur Liste 1 sont renouvelables sauf mention contraire. B/ Les informations relatives au remboursement distinguent les indications remboursables et celles qui ne sont pas prises en charge. C/ Concernant les données cliniques de la monographie, on retrouve les sous catégories suivantes: « Indications, contre-indication, posologie, mises en garde, effets indésirables, surdoses, et grossesse ». D/ Une interaction d'ordre pharmacodynamique peut être liée comme une inhibition de l'effet sans modification des concentrations plasmatiques. E/ Le RCP est accessible sous forme d'une monographie au journal officiel de la République Française. A remplir sur la grille à la ligne 70 : Ce sujet était (plusieurs réponses possibles) A/ trop long B/ pas assez long C/ trop dur D/ pas assez dur E/ d’une bonne longueur et d’une bonne difficulté Pour d’éventuelles questions sur ce sujet et cette matière, n’hésitez pas à aller sur le forum du tutorat : http://forum.tutoratpsa.org/ Ce sujet a été réalisé par Suzanne, Quentin, Bastien, Judith, Florian, Adeline, Cécile, Anthony et Benjamin. 17