G. Projet de développement sportif

Programme de bourses 2017 Projet de développement sportif Complétez, imprimez et signez
G - FORMULAIRE 2017 DE MISE EN CANDIDATURE POUR UN
PROJET DE DÉVELOPPEMENT SPORTIF
Section 1. Informations sur le demandeur
Nom de l’association ou de l’établissement scolaire :
Nom :
Prénom :
Fonction :
Adresse du demandeur
No. Civique :
Rue :
App :
Code Postal :
Ville :
Téléphone (Rés.) :
Téléphone (autre) :
Courriel :
Informations sur l’organisme, Adresse du siège social (Si différente de l’adresse du demandeur)
No. Civique :
Rue :
App :
Ville :
Téléphone (Rés.) :
Courriel :
Section 2. Projet de développement sportif
Expliquez sommairement votre projet ?
Quels sont les objectifs de votre projet ?
Qui bénéficiera de votre projet ?

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Section 3. Budget (Veuillez présenter les prévisions budgétaires du projet)
Revenus
SOURCES
$
Remarques
Investissement de l’organisme
Subvention
Commanditaire (s) :
Autres revenus :
Total des revenus
Montant souhaité par l’association ou l’établissement scolaire : $
Dépenses
SOURCES
$
Remarques
Achat de matériel
Nourriture des bénévoles
Publicité
Autres dépenses
Total des dépenses
Section 4.
Important : Assurez-vous d’avoir fourni tous les renseignements requis
Le demandeur doit obligatoirement signer le formulaire (session papier seulement)
Une copie du bilan financier de la dernière année
Liste des membres du conseil (d’administration ou d’établissement selon le cas)
Plan d’action pour les prochaines années
Le formulaire dûment rempli doit être retourné à Sports Laval au plus tard le 24 février 2017 à 16h.
Signature du demandeur
Date
Signature du demandeur
L’organisme mandataire doit retourner ce formulaire dûment complété et validé à Sports Laval, au plus tard
le 24 février 2017 à 16h.