PROCESSUS DE DEMANDE D’ACCES AU DOSSIER MEDICAL — CAS GENERAL — Document créé le 8 juin 2007 QUI Le patient, les parents (patient mineur), le tuteur, l’ayant-droit (patient décédé) QUOI un justificatif d’identité Transmet sa demande au directeur Vérification de l’identité du demandeur La D.U.C.Q. (Direction des usagers, communication et de la qualité) COMMENT Par courrier en joignant de la Le médecin peut être saisi directement et se charger luimême de la procédure. Dans ce cas : - respecter les étapes et échéances - informer la D.U.C.Q. et lui transmettre le document de traçabilité NON (patient décédé) La demande concerne un patient vivant ? Cf. annexe n° 1 NON OUI (patient mineur) (patient sous tutelle) Le patient est majeur sans mesure de tutelle Cf. annexes n° 2 et 3 OUI La D.U.C.Q. Envoyer au médecin une demande de transmission du dossier médical au demandeur En cas de dossier archivé, le médecin sollicité est le D.I.M. NON (patient hospitalisé à la demande Le patient était en H.L. d’un tiers ou d’office) (hospitalisation libre) Cf. annexe n° 4 OUI La D.U.C.Q. Secrétariat médical Praticien hospitalier Envoyer au demandeur un courrier d’accord et proposer un accompagnement médical Organiser la transmission en fonction du souhait du demandeur Préparer les photocopies et les adresser en recommandé ou organiser une consultation sur place Ne pas transmettre les informations mentionnant qu’elles ont été recueillies par des tiers n’intervenant pas dans la prise en charge ou concernant de tels tiers Secrétariat médical Renvoyer à la D.U.C.Q. le document de traçabilité de la transmission Il doit être complété, daté et signé par le médecin. Délai de transmission : dans une période comprise entre 2 et 5 jours après réception d’une demande conforme ou deux mois si le dossier date de plus de 5 ans