ACTH - Dar Hached

Réactions neuroendocriniennes
et métaboliques à la chirurgie
Dr. KHOUADJA Hosni
Service anesthésie réanimation chirurgicale
CHU Farhat Hached SOUSSE

Plan
•Introduction
•Caractéristiques de la réaction
•Mécanismes de la réaction
•Conséquences de la réaction
•Contrôle de la réaction
•Conclusion

Introduction
•La chirurgie = lésions tissulaires + douleurs +
réactions inflammatoires  STRESS
• Stress  Réactions non spécifique face à
l’agression:
–Perturbations hémodynamiques
–Perturbations énergétiques
–Perturbations métaboliques

•Réactions couvrent:
•Phase préopératoire (admission patient)
•Phase peropératoire (arrivée BO, IOT, incision,
extubation…)
•Phase postopératoire
•Moyens de défense:
–Système nerveux
–Système endocrinien
–Système métabolique
–Système immunitaire

Caractéristiques de la réaction à
l’agression