IMMUNITE SPECIFIQUE ANTI-VIRALE Cas Clinique # 1 Yves, 14 ans, souffre de verrues peri-ungéales depuis 5 ans, malgré plusieurs tentatives de traitement radical (herbe à verrue, poils de queue de castors, magnétiseur, cure de magnesium). On lui a dit qu’un virus était responsable et il craint de les transmettre à sa petite sœur de 2 ans Il vous consulte et vous demande de lui expliquer ce que sont les verrues, les causes de la chronicité et les traitements possibles. Questions ? 1. Que sont les verrues ? 2. Pourquoi sont elles chroniques chez Yves alors que son copain les a vu disparaître en 2 mois ? 3. Quand Yves guérira-t-il ? 4. La guérison sera-t-elle définitive ? 5. Puisque les verrues sont dues à un virus, un vaccin est-il possible et si oui, pourquoi n’existe-t-il pas ? 6. Expliquer à Yves les différentes étapes de la réponse immunitaire qui conduiront à la guérison de ses verrues 7. Yves vous signale que son père greffé du rein a lui aussi des verrues et vous demande des explications 8. Quels traitements proposez vous ? Immunologie médicale - La réponse immunitaire physiologique TD5 – Réponse immunitaire effectrice et régulatrice IMPETIGO Infection bactérienne Staphylocoque OBJECTIFS: Comprendre le rôle des anticorps et des LT dans l’élimination de l’infection et des cancers et la protection vis-à-vis des réinfections • DEFICITS IMMUNITAIRES • congénitaux • Acquis • HYPERSENSIBILITES • Maladies autoimmunes • Maladies allergiques LA REPONSE IMMUNITAIRE Barrière à l’infection ADHERENCE Inflammation Recrutement cellules Migration DC INVASION / INFECTION INFLAMMATION Activation des cellules de l’immunité innée (Signal danger) Activation des LT effecteurs Effet des anticorps ACTIVATION LB ET LT REPONSE IMMUNE Activation des LT naïfs Activation des LB naïfs <-----IMMUNITE INNEE ------><-----IMMUNITE SPECIFIQUE-----> La réponse humorale et cellulaire (V.corrigée) Signal danger Effet adjuvant Des effecteurs immunitaires différents permettent la guérison des infections et la protection vis-à-vis des réinfections Figure 10-17 Rouge: guérison Jaune: protection Figure 10-17 part 1 of 3 Figure 10-17 part 2 of 3 Figure 10-17 part 3 of 3 Infection et réponse immune spécifique Réponse immune primaire, secondaire et mémoire immunologique Taux résiduel d’Ac et LT spécifiques d’Ag Activation des LB et LT mémoires Réponse immunitaire spécifique primaire et secondaire FIGURE 10 Réactions humorales primaire et secondaire. La courbe bleue du diagramme représente les réactions primaire et secondaire à l'antigène x. Dans la réaction primaire, un laps de temps de quatre jours s'écoule, au terme duquel on observe une augmentation graduelle suivie d'une diminution assez rapide de la concentration des anticorps dans le sang. Une seconde exposition à l'antigène x au jour 28 provoque, après un court laps de temps, une réaction secondaire qui est non seulement plus rapide mais aussi plus intense. Par ailleurs, la concentration d'anticorps demeure élevée pendant une plus longue période. Si une exposition à un autre antigène, l'antigène y, avait également lieu au jour 28, la réaction à cet antigène serait une réaction primaire, et non secondaire, et la courbe du diagramme (en rouge) montrerait un tracé semblable à celui qui représente la réaction primaire à l'anti-gène x. (La durée des réactions présentées ici est donnée à titre d'exemple seulement. Elle varie énormément d'un antigène à l'autre.) Immunologie médicale - La réponse immunitaire physiologique TD5 – Immunopathologie OBJECTIFS: Comprendre le rôle pathologique de l’immunité innée, acquise, humorale et cellulaire • DEFICITS IMMUNITAIRES • congénitaux • Acquis • HYPERSENSIBILITES • Maladies autoimmunes • Maladies allergiques • REJET DE GREFFE Figure 12-2 Maladie autoimmune Pemphigus Thyroiditis, Lupus, RA Mysthenia Vasculitis Immunobiology, Travers/Janeway, 6th Edition, 2005 Diabetes, Psoriasis Atopic dermatitis Diabetes