anxiété et dépression

Anxiété et pathologies du corps
Anne Leclancher – Psychologue clinicienne

Quelques définitions
ANXIETE : Pierre Janet au début du 20ème siècle en a donné une définition qui, bien qu’imparfaite, est
toujours utilisée : « C’est une peur sans objet réel apparent ou défini ». Le trac ou l’anxiété
situationnelle montrent bien en quoi cette définition est réductrice.
Nous dirons donc plus généralement que c’est un affect, une émotion comme de la tristesse ou de la
joie
TROUBLES AFFECTIFS : Ils sont de deux ordres
Les troubles anxieux
Les troubles de l’humeur ou troubles thymiques dans lesquels on trouve :
la dépression ,
l’exaltation thymique ou manie qui correspond généralement à des situations plus ponctuelles et plus
aiguës.
aiguës.
ANGOISSE : Terme plus utilisé car la notion d’anxiété tend à recouvrir indistinctement l’ensemble des
phénomènes corporels et psychiques.
Du mot latin angustia : étroitesse, lien resserré, elle désigne le ressenti corporel lors de l’anxiété et
les patients utilisent toujours préférentiellement ce mot.
PEUR : il n’y a pas de connotation psychopathologique particulière.
PHOBIE : elle est clairement distinguée de l’anxiété, car elle porte sur un objet ou une situation.
PANIQUE : elle désigne un état anxieux particulièrement intense. Ce mot vient du dieu grec Pan qui
passait pour troubler et effrayer les esprits.

Symptomatologie anxieuse
Psycho-comportemental somatique
Emotion désagréable : sensation subjective
de malaise , de tension interne.
Les pensées concernent l’avenir : crainte
pour lui et ses proches.
Forte activité cognitive et intellectuelle :
senarii catastrophiques (échec,
maladie…).
Lors de crises aiguës : expériences de
dépersonnalisation (perte d’identité)
Sphère cardio-vaculaire : tachycardie,
troubles mineurs du rythme cardiaque,
tension artérielle labile…
Sphère respiratoire : discrète oppression,
sensations d’étouffement, « souffle
coupé ».
Sphère digestive : « boule dans la gorge »,
ballonnements abdominaux, diarrhées…
dépersonnalisation (perte d’identité)
et/ou déréalisation. Peur de devenir fou
mais sans existence d’une pathologie
psychotique.
Possibilité d’altérations dans les facultés de
raisonnements et dans capacités de
jugement.
Inhibition : emprunté, figé, voire stuporeux.
Possible agressivité dans le discours ou
comportement
Tristesse modérée, fluctuante.
ballonnements abdominaux, diarrhées…
Sphère génito-urinaire : pollakiurie,
difficultés sexuelles…
Sphère vaso-moteur : hypersudation, pâleur,
bouffées vasomotrices…
Sphère musculaire : tension musculaire
(tremblements, sursauts, paresthésies,
picotements, acouphènes, phosphène…)

Les différentes formes cliniques
Trois types de troubles anxieux:
L
e trouble anxieux généralisé
L
e trouble anxieux généralisé
Le trouble panique
Les troubles anxieux réactionnels