Conduites alimentaires compulsives et hypoglycémie

Le Centre d’Hypoglycémie et
des Troubles Alimentaires du Québec
ÉKI-LIB Santé Côte-Nord 466 Perrault C.P. 1758 Sept-Îles, Québec G4R 5C7
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Les conduites alimentaires compulsives
Tout comportement compulsif implique un manque de contrôle. Il s'explique
par des raisons multiples où les aspects biomédicaux et psychologiques y sont
étroitement imbriqués.
-
Des compulsions alimentaires non
boulimiques
On retrouve fréquemment chez les personnes qui souffrent
d'hypoglycémie la présence de comportements alimentaires
compulsifs autour et entr
e les repas. Ils peuvent être
réguliers, intermittents ou cycliques.
En présence de malaises physiques ou intérieurs plus ou
moins précis (faiblesses, tremblements, irritabilité,
sensations de vide dans la tête et l'estomac) la personne
ressent un besoin p
ressant et incontrôlable de manger tout
ce qui se trouve sous la main, de préférence des aliments
hypercaloriques : sucrés, salés, farineux, fast food... et cela
en trop grandes quantités.
Dans le cas de la « boulimie nerveuse », le fait d'outre manger ne vise pas
tant à se nourrir qu'à apaiser l'angoisse, à compenser la frustration
ressentie ou à revaloriser une image de soi appauvri. Très souvent, le
comportement boulimique apparaît comme une défense contre le stress et la
dépression. Habituellement, les quantités ingérées sont phénoménales; elles
forcent ultérieurement la personne à trouver une manière d'éliminer ou de
brûler rapidement ce qu'elle vient de manger (activité physique, laxatif,
vomissement provoqué).
Chez les hypoglycémiques qui s'ignorent, les rages de faim, le besoin d'outre
manger sont instinctives et directement reliés aux baisses importantes de
glucose dans le sang.

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Elles sont davantage connectées au déséquilibre métabolique, au besoin de
faire remonter le taux de sucre et d'apporter au cerveau cette source
énergétique capitale qui lui manque.
En effet, en état d'hypoglycémie, la personne répond inconsciemment à une
commande de survie provenant de l'organisme (à l'adrénaline sécrétée par
les glandes surrénales). Elle réagit rapidement au besoin de l'organisme de se
nourrir ; de lui fournir les nutriments nécessaires pour pallier aux pertes
importantes de glucose.
-Briser le cercle vicieux : une solution
Là où il y a erreur, c'est que la personne ne sait pas qu'en se gavant à
nouveau de mauvais sucres et de repas à calories vides, elle entraîne des
baisses de sucres encore plus importantes et installe inconsciemment le
cercle vicieux des compulsions.
Comprendre les mécanismes physiologiques qui régissent le taux de sucre,
apprendre à maintenir son taux de sucre dans la normalité en gérant mieux le
stress quotidien en prenant des repas et des collations bien balancés à des
heures régulières seront les clés pour désamorcer les épisodes
incontrôlables d'excès alimentaires et de repas surchargés.
Lorsque les compulsions alimentaires s'installent dans la chronicité
Si, après la période d'apprentissage au contrôle, le besoin incontrôlable de
grignoter ou d'outre manger persiste, c'est qu'au delà de l'hypoglycémie, il
existe d'autres facteurs sous-jacents qui n'ont pas été clairement
identifiés. Cela peut-être dû à 2 causes principales :
- aux effets d'intolérances alimentaires non démasquées.
- à la présence d'une dépression latente, de facteurs psychoémotifs et de
stress chronique dont on a négligé les effets.

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Tenir compte de ces nouveaux éléments sera essentiel pour prévenir des
désordres plus importants : l'obésité, les troubles digestifs et les
compulsions boulimiques.
Le Centre HYPOTALQ offre à ces personnes la possibilité de suivre une
démarche psychothérapeutique leur permettant de développer un rapport
sain et amical avec les aliments.
4 . Les comportements alimentaires à tendance anorexique
Depuis 20 ans, on r
emarque une recrudescence de
l'anorexie mentale ainsi que des conduites alimentaires à
tendance anorexique. 10% de la population adolescente et
jeune adulte souffre d'une forme ou l'autre de dérèglement
alimentaire. La majorité sont des femmes( 90%) mais, de
plus en plus d'hommes vivent ce désordre. Les facteurs qui
les expliquent sont mutidimensionnels : biomédicaux,
socioculturels, familiaux et psychodynamiques. Certains de
ces facteurs sont prédisposants, précipitants ou
perpétuants. Toutefois, ce sont les causes
biopsychologiques qui expliquent et entretiennent le plus
souvent les troubles de conduite alimentaire.
Le Centre ne s'occupe pas des cas d'anorexie mentale
essentielle
Pour le moment, le Centre n'offre pas de services aux personnes souffrant
d'anorexie mentale essentielle. C'est une maladie sévère qui se caractérise
par un refus systématique de s'alimenter et qui non soignée peut mener à la
mort. L'anorexie mentale nécessite des ressources et des soins spécialisés
offerts par certains Centres hospitaliers et organismes à but non lucratif
tels l'ANEB, la maison l'Eclaircie, la clinique St-Amour etc. sans oublier le
Centre thérapeutique Carpe Diem, la première ressource québécoise avec
hébergement pour les personnes souffrant d'anorexie, de boulimie, ou de
compulsions alimentaires.

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- Caractéristiques des conduites alimentaires à tendance anorexique
Le Centre HYPOTALQ s'intéresse toutefois aux hommes et aux femmes
dont les conduites alimentaires se caractérisent par des restrictions plus ou
moins sévères ou des habitudes alimentaires marginales. Regroupées en trois
catégories principales (que nous détaillerons plus loin) ces conduites peuvent
entraîner à moyen terme un état de dénutrition, des troubles digestifs
sérieux ainsi qu'un affaiblissement du système immunitaire favorisant des
réactions allergènes et autoimmunes.
A long terme, certains comportements atypiques à tendance anorexique
peuvent perturber le système hormonal et déclencher une hypoglycémie
fonctionnelle Chez les femmes, un déséquilibre endocrinien important se
traduit par la perte des menstruations et de la masse osseuse (ostéoporose
précoce).
Enfin, les conduites de restrictions alimentaires vont graduellement diminuer
la vitalité des personnes qui en souffrent ; elles vont affecter leur état
émotionnel et cognitif et les rendre dysfonctionnelles sur le plan social et
relationnel .
Trois profils de conduites alimentaires à tendance anorexique
Voici les 3 profils de conduite le plus souvent rencontrés au Centre
HYPOTALQ :
1. Le_1er_profil: où la personne prend l'habitude de sauter régulièrement
des repas priorisant la
performance et l'atteinte d'un idéal ;
2. Le_2e_profil: où les restrictions alimentaires sont associées à des
troubles digestifs, d'assimilation, d'intolérances alimentaires ;
3. Le_3e_profil: ressemble au profil de l'anorexie mentale. Il s'en distingue
toutefois par des restrictions alimentaires transitoires et moins drastiques.

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Ces trois profils sont rarement homogènes. Dans leurs causes et leurs
manifestations, ils peuvent se recouper. Le dérèglement alimentaire le plus
inquiétant correspond au 3e profil ; s'il ne se résorbe pas, il pourra mener à
la forme sévère d'anorexie mentale.
Le Centre HYPOTALQ joue un rôle de dépistage et de prévention.
Le 1er profil : « Je n'ai pas de temps pour manger, j'ai d'autres priorités
»C'est le déséquilibre le plus fréquent. Il s'agit de personnes qui plus ou
moins consciemment choisissent de sauter régulièrement des repas, souvent
1 à 2 repas par jour.
Elles ont trop à faire pour prendre le temps de s'arrêter et de prendre
plaisir à manger ou à se reposer. Elles sont préoccupées par un idéal à
atteindre : la réussite professionnelle ou familiale.
Dans ce cas, la performance, l'excellence et le don de soi se retrouvent au
premier plan. Elles ont le sentiment de bien gérer leur vie ; elles y retirent
une grande valorisation qu'elles ne retrouvent pas sur le plan conjugal ou
sexuel.
Certaines personnes peuvent, en dehors de leur repas, carburer aux coca
cola, au café, aux jus de fruits jusqu'à ce qu'apparaissent des symptômes
sévères d'hypoglycémie. Perdant leur capacité de se concentrer et d'être
efficace, elles viennent consulter. Ce sont le plus souvent des personnes qui
ont de la difficulté à accepter les exigences et les limites du corps, à se
laisser sentir les besoins de détente, de faim, de satiété. Leur satisfaction
personnelle passe davantage par l'esprit.
Elles connaissent peu le plaisir de manger, d'être rassasiée, de faire l'amour
pour le plaisir de célébrer la Vie. Dans cette catégorie, on retrouve aussi des
femmes fortement influencées par les changements profonds du rôle de la
femme qui se sont opérés au cours des dernières décennies.