apport du scanner multicoupe dans l` exploration des protheses

APPORT DU SCANNER MULTICOUPE DANS
L' EXPLORATION DES PROTHESES
MECANIQUES AORTIQUES ET DE LEURS
COMPLICATIONS
APPORT DU SCANNER MULTICOUPE DANS
L' EXPLORATION DES PROTHESES
MECANIQUES AORTIQUES ET DE LEURS
COMPLICATIONS
Villette A
Villette A (1)
(1), Renard C
, Renard C (1)
(1),
, Meurin Meurin A A (1)
(1),
,Auquier Auquier MA MA (1)
(1), Audebert M
, Audebert M (1)
(1),
,
Bernasconi T
Bernasconi T (1)
(1),
,Grardel Grardel- -Chambenoit Chambenoit E E (1)
(1),
,On' On' Okoko Okoko E E (1)
(1),
,Leborgne Leborgne L L (2)
(2),
,
R
Ré émond mond A A (1)
(1).
.
Centre Hospitalier Universitaire d' Amiens:
Centre Hospitalier Universitaire d' Amiens:
(1)D
(1)Dé épartement de Radiologie. partement de Radiologie.
(2)Service de Cardiologie.
(2)Service de Cardiologie.

SOMMAIRE
SOMMAIRE
•INTRODUCTION
•PROTHÈSES VALVULAIRES
MÉCANIQUES
•SCANNER CARDIAQUE
•REVUE DE LA LITTÉRATURE
•CAS CLINIQUES
•CONCLUSION
•BIBLIOGRAPHIE

INTRODUCTION
INTRODUCTION
•L' utilisation du scanner multicoupe couplé à la synchronisation cardiaque
maintenant largement utilisée dans l' étude des artères coronaires, a fait
récemment ses preuves dans l' étude des valves aortiques et mitrales [1].
Ce qui nous a amené à nous intéressé de plus près aux valves mécaniques
aortiques.
•Nous présenterons l' aspect scannographique normal, morphologique et
fonctionnel, des valves mécaniques aortiques et les différentes
complications décrites dans la littérature illustrées de cas cliniques.

VALVES MECANIQUES AORTIQUES
VALVES MECANIQUES AORTIQUES
•
•HISTORIQUE : HISTORIQUE :
La chirurgie de remplacement valvulaire a énormément progressé depuis
les 30 dernières années. Et c' est à la fin des années 50 que Harken implante
avec succès la première prothèse mécanique (valve à bille) en position aortique
[2],[3].
La famille des valves mécaniques s' est agrandie avec l' introduction des
valves à disque pivotant (valve de Björk-Shiley en 1969) et des valves à
ailettes (St-Jude-Medical en 1977).
Enfin de nouveaux matériaux furent utilisés dans la construction des valves
mécaniques. Il s' agit essentiellement de carbone pyrolytique, introduit en
1968 dans la constitution des substituts valvulaires mécaniques.
Les années 80 et 90 sont marquées par des évolutions constantes dans la
construction des différents substituts valvulaires.

VALVES MECANIQUES AORTIQUES
VALVES MECANIQUES AORTIQUES
•
•CARACTERISTIQUES GENERALES : CARACTERISTIQUES GENERALES :
•
•COMPOSITION : COMPOSITION :
Un anneau rigide, circulaire, géométriquement parfait;
Une collerette de suture qui permet de les solidariser à l' anneau
valvulaire;
Un système d' occlusion et d' ouverture dont le fonctionnement est basé
sur les différences de pression au cours de la révolution cardiaque.
•Tous ces paramètres ont évolués et ont été modifiés au fil des années de
façon à optimiser l' hémodynamique, à limiter la thrombogénicité et
augmenter la durabilité [2].
•
•CLASSIFICATION : CLASSIFICATION : des plus anciennes au plus récentes :
Valve à bille: Starr Edwards, Sutter.
Valve à monodisque basculant: Allcarbon, Bjork-shiley,
Medtronic-Hall.
Valve à double disque basculant: Bicarbon, St Jude Medical,
Carbomedics, Edwards-Duromedics.