La recherche sur le cerveau en Belgique

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Docteur Jean SCHOENEN
6 mai 2015
N° Inami: 1-62806-57-770
NL
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La recherche sur le cerveau en Belgique: constats et pistes de réflexion
Neurologie
DOSSIER :
PATIENTS
Belgian Brain Council 2015
BRUXELLES 05/05 - Le Pr Jean Schoenen est
neurologue, chef de département au CHR Citadelle. Il
jette un regard lucide sur l'évolution de la neurologie ces
dernières années mais propose aussi des pistes de
réflexion pour sortir de l'impasse actuelle.
En 2004, le coût total annuel des maladies du cerveau en
Belgique s'élevait à 10,6 milliards d'euros consacrés
essentiellement à la prise en charge des troubles de
l'humeur, troubles psychotiques, démences et anxiété et pour
une moindre partie aux tumeurs cérébrales, à la maladie de
Parkinson et à l'épilepsie.
A peine 6 ans plus tard, ce coût s'est accru de 42% avec une somme estimée en 2010 à 18,3 milliards d'euros,
soit 1.672 euros par habitant et par an. En Europe, les coûts annuels pour les maladies neuropsychiatriques
sont estimés à 800 milliards d'euros dont 30% en coûts directs, 25% en coûts non médicamenteux et 45% en
coûts indirects contre 170 milliards d'euros pour les maladies cardiovasculaires.
Quels sont les fonds publics attribués aux neurosciences en Belgique? En 2007, sur un budget total de
recherche toutes sciences confondues de 108 millions d'euros, 11,8% ont été attribués aux neurosciences.
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Quelle est la situation hors Europe? Aux Etats-Unis, les fonds obtenus par le mécénat, le financement public et
les laboratoires pour la recherche sur le cerveau sont estimés à 14,2 milliards versus 4,2 milliards en Europe
avec un apport de fonds publics deux fois plus important que chez nous.
Une question de compétence ou de rentabilité?
Pour le Pr Schoenen, "ce n'est sûrement pas une question de compétence dans notre pays. De façon générale,
la qualité de la médecine belge est reconnue dans le monde". Si l'on regarde le nombre d'articles publiés entre
2010 et 2014 en neurologie et en neurosciences, la Belgique est plutôt bien représentée avec près de 23.000
articles en neurosciences contre 56.000 aux Pays-Bas et 21.900 en neurologie contre 60.000 aux Pays-Bas,
alors que le nombre d'habitants en Belgique est de 11 millions versus 15 millions aux Pays-Bas.
Est-ce un problème de rentabilité? "Certainement pas", répond le Dr Schoenen. "Investir dans la recherche est
hautement profitable". En reprenant les essais cliniques en neurologie soutenus par le NIH aux Etats-Unis, les
coûts de fonctionnement et les QALY gagnés, on arrive à un bénéfice net pour la société de 15,2 milliards de
dollars soit un retour sur investissement annuel de plus ou moins 50% !
Quelle est la position de l'industrie à ce sujet? Pour Didier Malherbe, Managing Director d'UCB, "UCB reste
malgré la crise, le premier investisseur belge avec près de 800 millions d'euros réinvestis chaque année dans
la R&D. Mais la recherche est de plus en plus longue et coûteuse et les budgets limités. Les brevets tombent
après 20 ans et les génériques apparaissent…" Et de plaider pour des partenariats publics-privés à l'image de
ce que réalise "The Innovative Medicines Initiative" dont le Pr Michel Goldman est le fondateur. Pour le Pr
Schoenen, "il faut éviter que l'industrie ne se désengage". Entre 2009 et 2014, le nombre de programmes de
recherche en neurosciences menés par 11 laboratoires pharmaceutiques est passé de 267 à 129, soit une
réduction moyenne de 52%. Certains acteurs majeurs ont été plus loin encore en ne conservant que quelques
programmes dans le pipeline.
Quelles actions?
Pour le Pr Jean Schoenen fondateur du BBC, "il faut plus d'idées, plus de chercheurs, plus de collaboration
entre équipes et plus de partage des connaissances. Le travail en solo est peu productif". Pour atteindre ces
objectifs, trois idées sont sur la table :
1/créer un Institut fédéral pour la recherche sur le cerveau réunissant tous les acteurs de la santé mentale,
dont l'objectif principal serait de financer et de coordonner des projets de recherche nationaux, multi-centriques
et multi-régionaux avec une priorité pour la recherche translationnelle,
2/créer un observatoire de recherche composé de scientifiques et de représentants des associations de
patients, de mécènes, pour construire une base de données de tous les projets publiques et privés en
neurosciences cliniques et fondamentales en cours dans le pays, y compris des essais thérapeutiques, rendre
accessible ces données aux différents acteurs et fournir sur demande des avis documentés sur des questions
de politique scientifique dans le domaine des neurosciences,
3/créer une fondation de recherche avec un appel au mécénat. Le BBC organisera d'ailleurs en septembre
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2015 une réunion de travail entre tous les acteurs concernés, instituts universitaires de recherche, FNRS, FWO,
mutualités, INAMI, décideurs politiques fédéraux et régionaux et les trois piliers, neuroscientifiques, patients et
industriels du BBC.
05/05/2015
Auteur: Dr Claude Biéva
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Source: Belgian Brain Council
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