prise en charge clinique des troubles de l`odorat et du goût

PRISE EN CHARGE CLINIQUE DES
TROUBLES DE L’ODORAT ET DU
GOÛT
Basile Landis
Unité de Rhinologie-Olfactologie, Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie cervico-faciale
Hôpitaux Universitaires de Genève

ANAMNÈSE
• Afin de cibler l’anamnèse, il est essentiel de savoir ce
qu’on cherche !
• Problème: les patients s’expriment souvent en
utilisant leurs propres termes !
Ma parosmie
postinfectieuse
me dérange
beaucoup !
?
Anosmie, hyposmie,
parosmie,
phantosmie ??
Depuis un rhume,
j’ai perdu le goût,
l’odorat et il y a une
mauvaise odeur
dans mon nez..

ANAMNÈSE
• Lequel des sens chimiques est concerné?
•
•Olfaction Olfaction
•
•Gustation Gustation
•
•Nerf trigéminal Nerf trigéminal
• Est-ce un trouble …
•
•qualitatif qualitatif
•
•quantitatif quantitatif
….. du sens chimique correspondant ?

ANAMNÈSE
QUESTIONS GÉNÉRALES:
– Antécédants personnels (Maladies chroniques,
Opérations..)
– Médicaments !
– Durée du trouble
– Installation (soudainement vs. progressivement)
– Est-ce que le patient a une explication à son
trouble (élément déclenchant)

ANAMNÈSE
CONSEILS:
– « Le patient ne ment pas… », Ecoutez le
attentivement !
– Les troubles chémosensoriels ont longtemps été
négligés par la communauté médicale et
l’investigation systématique se fait seulement
depuis une vingtaine d’années environ.
– Il est possible de voir des choses nouvelles !
– « Ce n’est pas parce que le médecin n’arrive pas à
expliquer le trouble du patient que sa gêne n’est
pas comme il la décrit »