Sommaire
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Liste des abréviations
Résumé
Introduction………………………………………………………………………………...…1
PREMIERE PARTIE: SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE
Chapitre I : Les Acinetobacter……………………………………………………………..…4
1/ Historique …………………………………………………………………………….……4
2/ Identification et classification …………………………………………………………….4
3/ Morphologie, métabolisme et habitat………………………………………………….….5
4/ Virulence et pouvoir pathogène d’Acinetobacter spp ……………………………………5
5/ Les Infections nosocomiales ……………………………………………………………..6
5-1 Infections nosocomiales et facteurs de risque ………………………………………….6
5-2 Les Bactériémies ....................................................................................................7
Chapitre2 : Les antibiotiques et la résistance …………………………………………......8
1/ Les antibiotique …………………………………………………………………………....8
2/ Mécanismes de résistance aux antibiotiques…………………………………………….8
2-1 Sensibilité aux ß-lactamines et mécanismes de résistance chez A.baumannii………..8
2-1-1 phénotype sauvage d’A.baumannii …………………………………………………...8
2-1-2 Résistances acquises aux ß-lactamines chez A. baumannii…………………………..9
La résistance acquise aux pénicillines ……………………………………………...9
La résistance aux céphalosporines de 3ème génération ………………………....10
2-1-3 Résistances acquises aux carbapénèmes chez A. baumannii ……………………....10
a) Mécanismes enzymatiques ……………………………………………………………....10
Carbapénèmases de classe B …………………………………………………….…10
Carbapénèmases de classe D ……………………………………………………….11
b) Mécanismes non enzymatiques …………………………………………………………11
3/ Résistance aux aminosides chez Acinetobacter spp …………………………...……….11
4/ Résistance aux quinolones ……………………………………………………….………12
5/ Résistance aux autres antibiotiques ……………………………………………….……12
6/ Définition des multirésistances A.baumannii–MDR, A.baumannii-XDR et
A.baumannii-PDR …………………………………………………………………….…….13