PANABOOK Module cardio

PANABOOK Module
cardio-respiratoire
L’INFIRMIER(E) EN RÉANIMATION
NIVEAU 2
15 au 18 octobre 2012
Dr David OSMAN (Service de réanimation
médicale – CHU de Bicêtre)
[e-mail]
Document de synthèse, formation « IDE en rénimation niveau 2 » Panacéa Conseil
& Formation Santé 2012Les auteurs ne sauraient être tenus responsables de tout
incident ou accident résultant de l’utilisation de tous produits, méthodes,
instructions ou idées décrits dans ce manuel. Ce document est un support de
formation et ne peut être destiné à tout autre usage. Ce manuel tient compte des
dernières recommandations scientifiques dans le domaine au moment de
l’impression.
Formation IDE en réanimation niveau 2

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1. Le système cardiovasculaire
. 1.1 Organisation générale du système cardio-vasculaire
. 1.2 Fonction cardiaque
2. Outils de monitorage hémodynamique
. 2.1 Le cathéter artériel périphérique
. 2.2 Le cathéter artériel pulmonaire
. 2.3 Le moniteur PiCCO®
. 2.4 Le moniteur Vigileo
. 2.5 Le monitorage de la SVO2 centrale (ScvO2)
. 2.6 Le monitorage du débit aortique par doppler oesophagien
3. Traitements hémodynamiques
. 3.1. Remplissage vasculaire
. 3.2. Traitements vasopresseurs
. 3.3. Traitements inotropes
4. Etats de choc
. 4.1 Qu’est qu’un état de choc ?
. 4.2 Qu’elle est la physiopathologie des états de choc ?
. 4.3 Comment établir le diagnostic de l’état de choc ?
. 4.4 Comment évaluer le retentissement viscéral ?

. 4.5 Quels sont les principes de prise en charge d’un état de choc ?
5. Œdème pulmonaire hydrostatique
. 5.1. Physiopathologie
. 5.2. Causes
. 5.3. Manifestations cliniques
. 5.4. Signes radiologiques et biologiques
. 5.5. Traitements
6. L’arrêt cardio-respiratoire
. 6.1. Anomalies électriques retrouvées au cours d’un arrêt cardio-respiratoire
. 6.2. Causes d’un arrêt cardio-respiratoire
. 6.3. Diagnostic d’un arrêt cardio-respiratoire
. 6.4. Principes de prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire
. 6.5. Prise en charge en réanimation dans les suites d’un ACR récupéré

1. Le système cardiovasculaire
1.1Organisation générale du système cardio-
vasculaire
Le système cardio-vasculaire est circulaire. Le coeur y constitue
une pompe volumétrique dont la fonction est d’éjecter le sang à
travers deux circulations : la circulation pulmonaire (dite « petite
circulation ») à droite et la circulation systémique (dite « grande
circulation ») à gauche.
LE CŒUR
Le cœur est un organe musculaire creux situé dans la cavité
thoracique et enfermé dans un sac fibreux: le péricarde. Les parois
du coeur sont composées principalement de tissus musculaire: le
myocarde. La surface interne du cœur est tapissée d’une fine
couche cellulaire : l’endothélium.
Le cœur se divise en 4 cavités : 2 cavités droites (oreillette droite et
ventricule droit) et deux cavités gauches (oreillette gauche et
ventricule gauche). Chaque oreillette communique avec chaque
ventricule à travers une valvule : la valvule tricuspide à droite et
la valvule mitrale à gauche. Pour que le sang se déplace des
oreillettes vers les ventricules, les valvules tricuspide et mitrale
s’ouvrent lors de la contraction auriculaire et se ferment sous
l’effet de l’augmentation de pression induite par la contraction
ventriculaire. L’ouverture du ventricule droit dans le tronc de
l’artère pulmonaire pulmonaire et l’ouverture du ventricule gauche
dans l’aorte sont également protégées par des valvules : la
valvule pulmonaire à droite et la valvule aortique à gauche.