Table des matières Préface .........................................................................................................................................12 Conseils aux utilisateurs ...............................................................................................................13 Examen clinique ...........................................................................................................................16 Histoire de santé........................................................................................................................16 Examen physique ......................................................................................................................20 Application de la norme de documentation pour la détermination d’un PTI..................................22 Chapitre 1 – Système pulmonaire Rappel anatomique du système pulmonaire...................................................28 Chapitre 2 – Système cardiaque Rappel anatomique du système cardiaque .....................................................72 Évaluation du système cardiovasculaire............................................................74 Prise du pouls ..............................................................................................................................79 Bruits cardiaques normaux et surajoutés .....................................................................................81 Souffles cardiaques ......................................................................................................................86 Mesure de la pression artérielle....................................................................................................88 Signes neurovasculaires...............................................................................................................90 Évaluation du système pulmonaire........................................................................33 Problématiques de santé Types de respiration et leurs caractéristiques...............................................................................41 Hypertension artérielle (HTA)........................................................................................................92 Bruits pulmonaires normaux et anormaux....................................................................................44 Insuffisance cardiaque..................................................................................................................96 Problématiques de santé Angine ........................................................................................................................................100 Crise d’asthme aiguë ....................................................................................................................49 Infarctus du myocarde (phase aiguë) .........................................................................................104 Œdème aigu du poumon (OAP)....................................................................................................53 Thrombophlébite ........................................................................................................................109 Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) .....................................................................56 Outils complémentaires Outils complémentaires Techniques de l’administration des anticoagulants sous-cutanés...............................................113 Aérosols-doseurs .........................................................................................................................60 Lecture de l’ECG .........................................................................................................................115 Drain thoracique ...........................................................................................................................61 Schéma des différentes composantes de la révolution cardiaque...............................................118 Aide à l’interprétation des gaz artériels .........................................................................................64 Cholestérolémies ........................................................................................................................121 Complications possibles de l’administration d’oxygène................................................................67 Athérosclérose et artériosclérose ...............................................................................................122 Soins respiratoires .......................................................................................................................68 Développement d’une plaque athéromateuse .............................................................................122 Concentrations d’oxygène ............................................................................................................70 Comparaison des douleurs myocardiques..................................................................................123 Insuffisances artérielle et veineuse .............................................................................................126 Chapitre 3 – Systèmes gastro-intestinal et rénal, et dysfonctions endocriniennes Chapitre 4 – Système neurologique Rappel anatomique de l’abdomen.......................................................................130 Rappel anatomique du système neurologique.............................................188 Évaluation de l’abdomen............................................................................................132 Évaluation du système neurologique .................................................................195 Signes de déshydratation ...........................................................................................................146 Problématiques de santé Comparaison des signes et symptômes de l’hyperglycémie et de l’hypoglycémie...................................................................................................................149 Céphalées ...................................................................................................................................223 Effet des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) chez l’adulte ..........................................................150 Hypertension intracrânienne (HTIC) ...........................................................................................234 Cascade des hormones thyroïdiennes ........................................................................................152 Outils complémentaires Problématiques de santé Déficits neurologiques possibles à la suite d’un AVC..................................................................241 Diarrhée......................................................................................................................................153 Comparaison des douleurs de différents types de céphalée .......................................................249 Nausées et vomissements ..........................................................................................................157 Traumatismes crâniens...............................................................................................................253 Ulcère gastroduodénal................................................................................................................161 Signes précoces et tardifs de l’hypertension intracrânienne (HTIC)............................................255 Hypoglycémie.............................................................................................................................165 Le client inconscient...................................................................................................................259 Accident vasculaire cérébral (AVC) .............................................................................................226 Hyperglycémie sévère.................................................................................................................169 Calculs urinaires .........................................................................................................................172 Insuffisance rénale chronique.....................................................................................................175 Outils complémentaires Séquence de prélèvement de l’insuline .......................................................................................182 Comparaison des ulcères gastrique et duodénal ........................................................................183 Solutions électrolytiques ............................................................................................................185 Chapitre 5 – Douleur Évaluation de la douleur .............................................................................................268 Auto-évaluation de la douleur .....................................................................................................268 Indicateurs comportementaux et physiologiques de douleur......................................................273 Surveillance clinique auprès des clients qui reçoivent des médicaments ayant un effet dépressif sur le système nerveux central (SNC) .................................................................................................277 Outil complémentaire Comparaison des traitements utilisant de la glace et de la chaleur .............................................286 Annexe – Outils complémentaires Intervention en abandon du tabagisme.......................................................................................290 Signes vitaux ..............................................................................................................................314 Grille d’évaluation de l’urgence suicidaire...................................................................................292 Équivalence des poids ................................................................................................................318 Conduite à privilégier en cas de fièvre ........................................................................................294 Équivalence des températures ....................................................................................................319 Doses d’acétaminophène sécuritaires selon le poids de l’enfant .....................................................................................................................297 Indice de masse corporelle (IMC) de l’adulte..............................................................................320 Stades des plaies de pression selon le National Pressure Ulcer Advisory Panel ..................................................................................................................298 Lexique français, anglais, italien et espagnol ..............................................................................323 Échelle de Braden .......................................................................................................................301 Précautions de base visant la prévention des infections .............................................................................................................................304 Précautions additionnelles..........................................................................................................305 Principes d’administration des médicaments .............................................................................306 Solutés : Contenu – Synonymes .................................................................................................308 Calcul du débit d’un soluté .........................................................................................................310 Compatibilité des groupes sanguins...........................................................................................312 Administration des injections intradermique, sous-cutanée et intramusculaire.................................................................................................313 Alphabet LSQ..............................................................................................................................321 Liste des abréviations et des acronymes ....................................................................................326 L’ABC de la RCR .........................................................................................................................333 Références..................................................................................................................................337