DIAGNOSTIC D`UNE POLYNUCLEOSE NEUTROPHILE PN ≥ 7

DIAGNOSTIC D’UNE POLYNUCLEOSE NEUTROPHILE
PN ≥ 7 500 / mm3
VS et contexte
clinique
Ÿ VS normale
Ÿ Contexte pauvre ou nul
Contexte d’emblée significatif :
- grossesse et polynucléose
modérée.
- Infection bactérienne
- polyarthrite ou autre
maladie inflammatoire
évolutive (VS)
- Cancer connu
- Nécrose tissulaire
récente (infarctus)
- Traitement par lithium
ou corticoïdes
Infection latente :
gorge, sinus,
dents, urines,
appareil génital,
peau
Tabagisme
et VS normale
Pas d’infection
latente
Polynucléose
tabagique
Polynucléose
infectieuse
Exploration
hématologique inutile
Test d’arrêt
Association
à une myélémie franche
sans infection évidente
ou à une grosse rate
ou à une hyper-plaquettose
VS
CRP
Fibrine
Pas d’orientation
Recherche
d’une tumeur
ou infection latente
Syndrome
myéoloprolifératif
probable (LMC,
Vaquez, S. Myéloïde.
thrombocytémie
primitive. . .)
Polynucléose isolée
inexpliquée à
VS normale
Surveillance espacée
Accentuation
progressive
Syndrome myéloprolifératif
(« leucémie à polynucléaires neutro »)
Stable
Polynucléose
idiopathique
(génétique ?)