Université de Nantes Mémoire pour l`obtention du Diplôme de

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Université de Nantes
Unité de Formation et de Recherche – « Médecine et Techniques Médicales »
Année universitaire 2011 / 2012
Mémoire pour l’obtention du
Diplôme de Capacité d’Orthophoniste
Présenté par :
Pauline CORREC , née le 22/08/1986
L’angoisse de l’enfant peut-elle faire
obstacle à la prise en charge en
orthophonie ?
Président du jury : Monsieur Alain BRICE, psychologue et
psychanalyste, maître de conférences à
l’université de Nantes
Directeur de mémoire : Monsieur Jean-Claude QUENTEL,
psychologue clinicien, professeur à
l’université de Rennes 2
Membre du jury : Madame Ghislaine ROSEC, orthophoniste

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« Par délibération du Conseil en date du 7 mars 1962, la Faculté a arrêté que les
opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être
considérées comme propres à leurs auteurs et qu’elle n’entend leur donner aucune
approbation ni improbation. »

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Introduction 9
A – Apports théoriques
I. L’angoisse 11
1. Angoisse et anxiété 11
2. L’angoisse en philosophie 14
3. L’angoisse dans la clinique psychiatrique 15
A. Historique 16
B. Nouvelle classification 17
C. Classification actuelle
18
D. Séméiologie des troubles anxieux 20
Le syndrome physique
Le syndrome mental
Le syndrome comportemental
4. L’angoisse en psychanalyse 24
A.
Première théorie de l’angoisse 24
B. Angoisse de réel et angoisse névrotique
25
C. Seconde théorie de l’angoisse 26
D. L’approche lacanienne
27
II. L’angoisse chez l’enfant 29
1. Clinique de l’anxiété de l’enfant 30
A. Anxiété chronique ou hyperanxiété 30

4
B. Crise d’angoisse aiguë ou attaque de panique
31
C. Anxiété de séparation
31
D. Anxiété post-traumatique
32
E. Evolution 32
2. Théories et modèles de l’angoisse chez l’enfant 33
A. Angoisse normale et angoisse pathologique 33
L’angoisse au cours du développement
L’angoisse pathologique
B. Genèse de l’angoisse chez l’enfant
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Les points de vue freudiens
L’apport de Mélanie Klein
L’apport de René Spitz
L’apport de Winnicott
3. Symptômes de l’angoisse chez l’enfant 43
A. Conduites phobiques 43
B. Conduites obsessionnelles 45
C. Manifestations conversives
46
D. L’inhibition
47
III. Le cadre de soins en orthophonie 49
1. De la rencontre…. 49
A.
L’asymétrie 49
B. La spécificité de la demande de l’enfant 50
C. L’évaluation du trouble 52
D. La clinique 54

5
E. Le symptôme 55
F. La proposition thérapeutique
58
2. …à la dynamique relationnelle 61
A.
Intersubjectivité et objectivité 61
B. Les processus psychiques à l’œuvre dans la relation de soin 63
Identification
Projection
Transfert
Contre-transfert
B – Regards cliniques
70
I. Méthode clinique 70
1. Qu’est-ce qu’un entretien ? 70
A. Caractéristiques 70
B. Une rencontre
71
C. Un fait de parole 71
D. Valeur de l’entretien 71
E. Résistances 72
2. Préparation de l’enquête 73
A. Entretien et questionnaire 73
B. Nature de notre enquête 73
Population
Sélection du corpus
Mode de constitution du corpus
Mode d’accès aux interviewés