L3 médecine AMIENS 2012/2013 – S5 UE1 – Dr C FRANCOIS - Gastro entérites virales
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o Calicivirus : (amplification génique)
- On ne cherche pas les Astrovirus, les Coronavirus et les Calicivirus de manière
systématique, c’est assez rare.
- Indirects ---
o Rotavirus : sérologie (études épidémiologique)
o Coronavirus : RFC, IHA, ELISA
o Astrovirus : IF, ELISA (labo spécialisé)
o Calicivirus : ELISA (labo spécialisé)
4 Rotavirus
- Caractéristiques :
o Famille : Reaviridae
o Genre : Rotavirus
o Espèces : Rotavirus A (mondiale +++), B (Chine et adultes) et C (D à G chez
l’animal)
o ARN bicaténaire linéaire segmenté (11)
o 70nm, capside complexe icosaédrique qui est double et composé de
plusieurs protéines
o virus nu
- Transmission : oro-fécale (1012 particules par ml de selles)
- Résistance dans l’environnement
- Épidémies hivernales (nov-mars)
- Incubation de 48h
- Clinique :
o asymptomatique +++ (si > 2 ans, adultes)
o gastroentérite avec diarrhée généralement non glairo-sanglante,
vomissements et fièvre chez l’enfant (6 mois – 2 ans)
o invaginations intestinales aigues mais toujours très contesté.
4.1 Infections nosocomiales
- Définition d’une infection nosocomiale à Rotavirus : déclaration des symptômes >
72h après l’entrée à l’hôpital (incubation 1-3j).
- Source : selles des enfants diarrhéiques.
- Contamination croisée par les mains du personnel soignant : lavage prolongé des
mains, gants à usage unique, sure blouse, isolement…
- Maintien du pouvoir infectieux en atmosphère sèche sur les surfaces inertes (plans
de travail, tables à langer…).
- La charge virale est de 57%, 43% et 7% après 20, 60 et 260 minutes de dépôt sur
un doigt.