Les besoins fondamentaux (version 2)

3novembre2009S1
UE3.1C1
1
Lesbesoinsfondamentaux
MASLOWA.:(1908‐1970)estunpsychologueaméricain,considérercommeleprincipal
chercheurdl’approchehumanistedel’êtrehumain(découvertedel’êtrehumaindansson
unitéetsonenvironnement)
Surtoutconnupoursonexplicationdelamotivationparlahiérarchiedesbesoins.Ila
remarquéquecertainbesoinsétaitplusimportantqued’autre,quecertainbesoindevrait
êtrecombléenprioritéparrapportad’autres.MASLOWadoncclassélesbesoinshumainen
5catégorieshiérarchiséesenuneformedepyramide
SchémadelapyramidedeMASLOW
MASLOWestimequelesbesoinsélémentairesétantsatisfaits,lapersonnechercheensuiteà
satisfairelesautresbesoind’ordresupérieurdefaçonàalimentersanscesseles
motivations.
Labasedelapyramide:besoinsphysio
Ö Lesbesoinsphysiologiquesontlesbesoinsdontlasatisfactionestd’importanteou
nécessairepourlasurvie.
Ö Généralement,unepersonnechercheàsatisfairesesbesoinsphysiologiquesavant
touslesautres.
Ö Lesêtrehumainsont8besoinsphysiologiquesfondamentaux:lesbesoinsO2,de
liquides,denourriture,demaintiendelatempératurecorporelle,d’élimination,de
logement,dereposetderapportsexuels
Ö Amesurequ’unepersonnecroîtetsedvp,elleestdeplusenplusenmesurede
satisfairesesbesoinsphysiologique.
Ö Lestrèsjeunesenfants,lesPA,lesplusdémunis,lesmaladesetleshandicapés
dépendentsvtdesautrespoursatisfaireleursbesoinsphysiofondamentaux.L’IDEà
svtpourfonctiond’aiderlepatientàsatisfairesesbesoinsphysio.
2eétage:besoinsdeprotection,sécurité:
Ö Lemaintiendeasécuritéphysiqueimpliquelaréductionoul’éliminationdesdangers
quimenacentlecorpsoulaviedelapersonne.
Ö Ledangerpeutêtreunemaladie,unaccidentunrisqueoul’expositionàun
environnementdangereux.
Ö Parfois,lasatisfactiondesbesoinsdesécuritéphysiqueestplusimportantequela
satisfactiondesbesoinsphysio.

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Ö Poursesentirensécuritépsychologiqueunepersonnedoitsavoircequ’ellepeut
attendredesautres,ycomprisdesmembresdesafamilleetdesprofessionnelsde
santé,ainsiquedesexpériencesnouvelleetdesconditionsdesonenvironnement.
Ö Toutepersonnesentsasécuritépsychologiquemenacéelorsqu’ellefaitfaceàdes
expériencesnouvellesetinconnues.
3eétage:besoinssociaux:
Ö Laplupartdespersonnesressententlebesoind’êtreaiméesparlesmembresdeleur
familleetd’êtreacceptéesparleurspairsetparlesmembresdeleurcommunauté.
Ö Unepersonnequiestgénéralementenmesuredesatisfairesesbesoinsd’amouret
d’appartenanceestsouventincapabled’yarriverlorsqu’unemaladieouun
traumatismeviennentinterrompresesactivités.
4eétage:besoind’estimedesoietdeconsidération:
Ö Lebesoind’estimedesoiestrattachéaudésirdeforce,deréussite,demérite,de
maitriseetdecompétence,deconfianceensoifaceauxautres,d’indépendanceet
deliberté.
Ö Unepersonneàaussibesoinsd’êtrereconnueetappréciéedesautres.
Ö Lorsqueses2besoinssontsatisfaits,lapersonneàconfianceenelleetsesentutile;
s’ilsnesontpassatisfaits,lapersonnepeutsesentirfaibleetinférieure
5eétage:besoinsd’actualisationdesoi:
Ö Lesommetdelapyramideestlebesoinsd’arriveràlaréalisationdesoi(accroître
sesconnaissances,dvpsesvaleurs,créerdelabeauté,avoirunevieinférieure…)
Ö Lorsqu’unepersonneàsatisfaittouslesbesoinsdesniveauxprécédents,c’estdans
l’actualisationdesoiqu’elleparvientàréaliserpleinementsonpotentiel
Ö Lafaçondontunepersonneréussitàsatisfairelebesoinsactuels,deson
environnementetdesagentsstressants.
VirginiaHENDERSON:(1897‐1996)infirmièreaméricaineàl’originedumodèledes14
besoinsfondamentaux.
«Lessoinsinfirmiersconsistentprincipalementàassisterl’individu,maladeoubienportant,
dansl’accomplissementdesactesquicontribuentaumaintiendelasanté(ouàunemort
paisibleàetqu’ilaccompliraitparlui‐mêmes’ilavaitassezdeforces,devolontéoude
savoir»
Ö Unbesoinsestunenécessitévitalequelapersonnedoitsatisfaireafindeconserver
sonéquilibrephysique,psychologique,socialetspirituel.
Ö Lesbesoinsvarientselonlesétapesetlesévénementsdelaviedelanaissanceàla
mort.
Ö Lesbesoinssontuniverselscaridentiquesàtouslesêtrehumains.Cependantilssont
aussispécifiquesàchacun.
Ö «Mesbesoinssontlesmiens,ilsdisentmonhistoirepersonnelle,meshabitudes,mon
éducation,meschoix,mesambitions.Ilsexprimentcequejesuis,cequejesuis
devenuetcequejeveuxêtre.»
Ö Chaquebesoinàdesdémentions:
o Biologique(héritagegénétique,sexeetâge)
o Physiologique(fonctionnementdesorganes)

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o Psychologique(tempérament,émotions,sentiments,humeur)
o Sociales(interactionssocialesetphénomènessociaux)
o Culturelles(race,nationalité,croyancesetloisspécifiquesàunesociété)
o Spirituelles(idéologies,philosophiedelavie)
Ö Touthommeprésente14besoinsfondamentauxqu’ilsoitmaladeouensanté.
Ö L’individun’estpascomplet,entier,indépendantsiunbesoinsn’estpassatisfait.Un
besoinestunenécessitéplutôtqu’unmanque.End’autretermes,l’hommeprésente
14exigencesounécessité.
Ö L’êtrehumainn’estjamaistotalementindépendant,ilsesituedansunezone
d’indépendance,entreladépendanceetl’indépendance.
Ö Etreindépendantsignifieêtrecapabledefairedeschoixdefaçonasatisfaireseulses
besoinsfondamentauxpourmaintenirunéquilibredesanté.
Ö Etredépendantestl’incapacitédefairedeschoixdefaçonàsatisfairesesbesoins
fondamentaux,soisparmanquedeforcephysique,manquedevolontéoumanque
deconnaissances.
Ö Leconceptdedépendance=nonsatisfactiondesbesoinsdel’individu:
o Pardesactionsinappropriéesqu’ilaccomplit
o Oudesactionsappropriéesqu’ilestdansl’impossibilitéd’accomplir
 Soitparincapacité
 Oumanquedesuppléance
Ö Lesmanifestationsdedépendanceexpriméesparlapersonneet/ouobservéespar
l’infirmière
o Setraduiseparlesplaintes,dessignesoudessymptômesindiquantune
perturbationd’ordrephysique,psychologique,socialet/ouspirituel,
o Peuventêtreaussideshabitudesdeviequinuisentàlasanté.
Ö Lorsqu’unepersonnenepeutsatisfaireconvenablementsesbesoinselle‐même,il
fauts’interrogersurlacause.
Ö Cessourcesdedifficultésontdediversesorigines.
Ö Lescausesdeperturbationdesbesoins(ouétiologieoufacteurfavorisant)peuvent
être:
o Denaturephysique
o Denaturepsychologique(émotiveetcognitive)
o Denaturesocioculturelleetspirituelle
o Ouliéesàl’environnement(milieu,conditions,économiques…)
Ö Al’APHPensecteurd’adultel’observationdespatientspasseparl’étudedeleur
besoinsselonV.H