Les besoins fondamentaux (version 2)

3 novembre 2009 S1 UE 3.1 C1 Les besoins fondamentaux MASLOW A. : (1908‐1970) est un psychologue américain, considérer comme le principal chercheur d l’approche humaniste de l’être humain (découverte de l’être humain dans son unité et son environnement) Surtout connu pour son explication de la motivation par la hiérarchie des besoins. Il a remarqué que certain besoins était plus important que d’autre, que certain besoin devrait être comblé en priorité par rapport a d’autres. MASLOW a donc classé les besoins humain en 5 catégories hiérarchisées en une forme de pyramide Schéma de la pyramide de MASLOW MASLOW estime que les besoins élémentaires étant satisfaits, la personne cherche ensuite à satisfaire les autres besoin d’ordre supérieur de façon à alimenter sans cesse les motivations. La base de la pyramide : besoins physio Ö Les besoins physiologique sont les besoins dont la satisfaction est d’importante ou nécessaire pour la survie. Ö Généralement, une personne cherche à satisfaire ses besoins physiologiques avant tous les autres. Ö Les être humains ont 8 besoins physiologiques fondamentaux : les besoins O2, de liquides, de nourriture, de maintien de la température corporelle, d’élimination, de logement, de repos et de rapport sexuels Ö A mesure qu’une personne croît et se dvp, elle est de plus en plus en mesure de satisfaire ses besoins physiologique. Ö Les très jeunes enfants, les PA, les plus démunis, les malades et les handicapés dépendent svt des autres pour satisfaire leurs besoins physio fondamentaux. L’IDE à svt pour fonction d’aider le patient à satisfaire ses besoins physio. 2e étage : besoins de protection, sécurité : Ö Le maintien de a sécurité physique implique la réduction ou l’élimination des dangers qui menacent le corps ou la vie de la personne. Ö Le danger peut être une maladie, un accident un risque ou l’exposition à un environnement dangereux. Ö Parfois, la satisfaction des besoins de sécurité physique est plus importante que la satisfaction des besoins physio. 1 3 novembre 2009 S1 UE 3.1 C1 Ö Pour se sentir en sécurité psychologique une personne doit savoir ce qu’elle peut attendre des autres, y compris des membres de sa famille et des professionnels de santé, ainsi que des expériences nouvelle et des conditions de son environnement. Ö Toute personne sent sa sécurité psychologique menacée lorsqu’elle fait face à des expériences nouvelles et inconnues. 3e étage : besoins sociaux : Ö La plupart des personnes ressentent le besoin d’être aimées par les membres de leur famille et d’être acceptées par leurs pairs et par les membres de leur communauté. Ö Une personne qui est généralement en mesure de satisfaire ses besoins d’amour et d’appartenance est souvent incapable d’y arriver lorsqu’une maladie ou un traumatisme viennent interrompre ses activités. 4e étage : besoin d’estime de soi et de considération: Ö Le besoin d’estime de soi est rattaché au désir de force, de réussite, de mérite, de maitrise et de compétence, de confiance en soi face aux autres, d’indépendance et de liberté. Ö Une personne à aussi besoins d’être reconnue et appréciée des autres. Ö Lorsque ses 2 besoins sont satisfaits, la personne à confiance en elle et se sent utile ; s’ils ne sont pas satisfaits, la personne peut se sentir faible et inférieure 5e étage : besoins d’actualisation de soi : Ö Le sommet de la pyramide est le besoins d’arriver à la réalisation de soi (accroître ses connaissances, dvp ses valeurs, créer de la beauté, avoir une vie inférieure…) Ö Lorsqu’une personne à satisfait tous les besoins des niveaux précédents, c’est dans l’actualisation de soi qu’elle parvient à réaliser pleinement son potentiel Ö La façon dont une personne réussit à satisfaire le besoins actuels, de son environnement et des agents stressants. Virginia HENDERSON : (1897‐1996) infirmière américaine à l’origine du modèle des 14 besoins fondamentaux. « Les soins infirmiers consistent principalement à assister l’individu, malade ou bien portant, dans l’accomplissement des actes qui contribuent au maintien de la santé (ou à une mort paisible à et qu’il accomplirait par lui‐même s’il avait assez de forces, de volonté ou de savoir » Ö Un besoins est une nécessité vitale que la personne doit satisfaire afin de conserver son équilibre physique, psychologique, social et spirituel. Ö Les besoins varient selon les étapes et les événements de la vie de la naissance à la mort. Ö Les besoins sont universels car identiques à tous les être humains. Cependant ils sont aussi spécifiques à chacun. Ö « Mes besoins sont les miens, ils disent mon histoire personnelle, mes habitudes, mon éducation, mes choix, mes ambitions. Ils expriment ce que je suis, ce que je suis devenu et ce que je veux être. » Ö Chaque besoin à des démentions : o Biologique (héritage génétique, sexe et âge) o Physiologique (fonctionnement des organes) 2 3 novembre 2009 S1 UE 3.1 C1 Ö
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o Psychologique (tempérament, émotions, sentiments, humeur) o Sociales (interactions sociales et phénomènes sociaux) o Culturelles (race, nationalité, croyances et lois spécifiques à une société) o Spirituelles (idéologies, philosophie de la vie) Tout homme présente 14 besoins fondamentaux qu’il soit malade ou en santé. L’individu n’est pas complet, entier, indépendant si un besoins n’est pas satisfait. Un besoin est une nécessité plutôt qu’un manque. En d’autre termes, l’homme présente 14 exigences ou nécessité. L’être humain n’est jamais totalement indépendant, il se situe dans une zone d’indépendance, entre la dépendance et l’indépendance. Etre indépendant signifie être capable de faire des choix de façon a satisfaire seul ses besoins fondamentaux pour maintenir un équilibre de santé. Etre dépendant est l’incapacité de faire des choix de façon à satisfaire ses besoins fondamentaux, sois par manque de force physique, manque de volonté ou manque de connaissances. Le concept de dépendance = non satisfaction des besoins de l’individu : o Par des actions inappropriées qu’il accomplit o Ou des actions appropriées qu’il est dans l’impossibilité d’accomplir ƒ Soit par incapacité ƒ Ou manque de suppléance Les manifestations de dépendance exprimées par la personne et/ou observées par l’infirmière o Se traduise par les plaintes, des signes ou des symptômes indiquant une perturbation d’ordre physique, psychologique, social et/ou spirituel, o Peuvent être aussi des habitudes de vie qui nuisent à la santé. Lorsqu’une personne ne peut satisfaire convenablement ses besoins elle‐même, il faut s’interroger sur la cause. Ces sources de difficulté sont de diverses origines. Les causes de perturbation des besoins (ou étiologie ou facteur favorisant) peuvent être : o De nature physique o De nature psychologique (émotive et cognitive) o De nature socioculturelle et spirituelle o Ou liées à l’environnement (milieu, conditions, économiques…) Ö A l’APHP en secteur d’adulte l’observation des patients passe par l’étude de leur besoins selon V.H 3